توسعه و بررسی روانسنجی یک اسکیل تک سوالی برای غربالگری ترس از افتادن در بیماران سکته مغزی مزمن

هدف ترس از افتادن یک اختلال عصبی و بسیار شایع در بیماران سکته مغزی است که فرد را در تحرک و فعالیت‌های روزمره زندگی و درنتیجه تعاملات اجتماعی محدود می‌کند. بنابراین غربالگری و تشخیص زودهنگام ترس از افتادن، نقش مهمی در مدیریت توانبخشی موثر و کارآمد برای این بیماران دارد. باتوجه‌به اینکه پرسش‌نامه‌هایی که برای ارزیابی ترس از افتادن در بیماران با سکته مغزی وجود دارند، هیچ‌کدام تک سوالی نیستند، بدین ترتیب مطالعه حاضر به‌منظور طراحی و اعتبارسنجی یک مقیاس تک سوالی (مقیاس درجه‌بندی ترس از افتادن) برای غربالگری سریع‌تر و مرحله‌به‌مرحله ترس از زمین خوردن در بیماران سکته مغزی انجام شده است. همچنین با‌توجه‌به تاثیر عوامل روانی-اجتماعی مثل اضطراب و افسردگی بر ترس از افتادن در این بیماران، در این مطالعه این عوامل (اضطراب و افسردگی) کنترل شده است.روش بررسی در این مطالعه مقطعی، 180 بیمار با علائم پس از سکته مغزی از کلینیک‌های توانبخشی دولتی و خصوصی تهران شامل بیمارستان رفیده، بیمارستان لقمان، بیمارستان تجریش، کلینیک هستی، کلینیک نظام مافی و کلینیک دانشکده توانبخشی ایران از طریق نمونه‌گیری در دسترس در این مطالعه شرکت کردند. نمونه‌گیری در میانه آذرماه سال 1400 الی میانه اسفندماه سال 1400 انجام شد. نقطه برش و شاخص‌های اعتبار برای مقیاس درجه‌بندی ترس از افتادن با در نظر گرفتن (مقیاس اثربخشی سقوط‌-بین‌المللی)، به‌عنوان پرسش‌نامه معیار محاسبه شدند.یافته‌ها براساس تجزیه‌وتحلیل منحنی راک، نقطه برش حاصل برای مقیاس درجه‌بندی ترس از افتادن برابر با 3 به دست آمد و میزان شاخص ویژگی و حساسیت به‌ترتیب 30/82 و 61/77 شدند. شاخص پیش‌بینی مثبت و شاخص پیش‌بینی منفی به‌ترتیب 8/32 و 1/97 شدند.نتیجه‌گیری مقیاس نک موردی ترس از افتادن دارای سطح موثری از دقت تشخیصی است و می‌تواند به‌عنوان یک ابزار سریع برای غربالگری ترس از افتادن استفاده شود. علاوه‌براین، می‌توان از آن برای ارزیابی پروتکل‌های مرحله به مرحله در بیماران سکته مغزی مزمن استفاده کرد.

development and validation of a single-item scale to screen fear of falling in patients experiencing chronic stroke

objective fear of falling (fof) is a critical and highly prevalent neuropsychological disorder in stroke patients, confining the individual in mobility, activities of daily living, and communication. screening and detecting fof is crucial in effective and efficient rehabilitation management. considering that none of the questionnaires that assess the fof in patients with stroke are single-item, the present study was conducted to design and validate a single-item scale (fof rating scale [fof-rs]) for a faster and step-by-step screening of the fof in stroke patients. also, considering the impact of psychosocial factors such as anxiety and depression on the fear of falling in these patients, they were controlled in this study.materials & methods in a cross-sectional study, 180 participants suffering post-stroke symptoms were recruited from public and private rehabilitation clinics, including rafideh hospital, loqman hospital, tajrish shohada hospital, nizam mafi clinic, hasti clinic, and iran rehabilitation faculty clinic through convenience sampling in tehran city, iran. sampling was conducted within 3 months, between december 2021 and march 2022. the cut-off point and validity indicators were computed for fof-rs, considering fes-i (falls efficacy scale-international) as a criterion measure.results based on receiver operating characteristics curve analysis, the resulting cut-off point for the fof-rs (>3) had a satisfactory level of specificity (82.30) and sensitivity (77.61). also, the positive predictive value and negative predictive value were 32.8 and 97.1, respectively. conclusion the fof-rs has an adequate level of diagnostic accuracy and may well be used as a fast tool for screening fof. besides, it could assess step-by-step protocols in chronic stroke patients.