الزامات ادغام رویکرد تعیین‌کننده‌های اجتماعی سلامت در آموزش توانبخشی: یک مطالعه کیفی در ایران

هدف مطالعات متعددی در ایران به اهمیت پاسخ‌گویی اجتماعی در آموزش پزشکی پرداخته‌اند، اما تا کنون به‌صورت مشخص چگونگی به‌کارگیری تعیین‌کننده‌های اجتماعی سلامت در توانبخشی موردمطالعه قرار نگرفته است. ازطرف‌دیگر، دانشگاه علوم توانبخشی و سلامت اجتماعی نقش پیشرو و کلیدی در توسعه علوم توانبخشی در کشور دارد. بنابراین هدف این مطالعه بررسی نیازهای آموزشی برای ادغام تعیین‌کننده‌های اجتماعی سلامت در آموزش رشته‌های توانبخشی در دانشگاه علوم توانبخشی و سلامت اجتماعی بود. روش بررسی مطالعه به روش تحلیل محتوای کیفی قراردادی و با کمک بحث‌ گروهی متمرکز با 33 نفر از دانشجویان و اعضای هیئت علمی سه گروه توانبخشی دانشگاه و اعضای سازمان‌های مردم‌نهاد انجام شد. محورهای اصلی بحث درمورد تجربه‌‌ مشارکت‌کنندگان از نقش عوامل اجتماعی سلامت در خدمات حرفه‌ای آنان، آموزش‌‌ها و محیط موردنیاز دانشجویان برای کسب دانش، مهارت‌های ضروری و تغییر و بهبود نگرش مرتبط با تعیین‌کننده‌های اجتماعی سلامت بود. برای تحلیل محتوای کیفی داده‌ها، از فرایند الو و کایناز استفاده شد و تحلیل‌‌ها با کمک نرم‌افزار maxqda نسخه 2018 صورت گرفت. یافته‌ها از تحلیل یافته‌های مطالعه، طبقه اصلی «الزامات ادغام رویکرد تعیین‌کننده‌های اجتماعی سلامت در آموزش توانبخشی» و دو زیرطبقه «الزامات محتوای آموزشی» و «الزامات محیط و بستر آموزشی» حاصل شد. الزامات محتوای آموزشی موردنیاز دانشجویان در سه زیرطبقه دانش (برای نمونه شامل دانش مرتبط با تعیین‌کننده‌های اجتماعی سلامت، رشته‌های مختلف توانبخشی و اصول اخلاقی و حقوق انسانی)،‌ مهارت (برای نمونه شامل مهارت‌های زندگی، کار تیمی، ارتباطی، همدلی، آموزش و مدافع‌گری) و نگرش (برای نمونه شامل رویکرد جامع و کل‌‌نگر)، و الزامات محیط و بستر آموزش در سه زیرطبقه الزامات پایه و عمومی، بستر آموزش نظری و بستر آموزش بالینی قرار گرفتند. نتیجه‌گیری باتوجه‌به یافته‌های مطالعه، تدوین و اجرای برنامه‌های آموزشی با در نظر گرفتن محتوای دانش، و نگرش و مهارت لازم برای مداخله در تعیین‌کننده‌های اجتماعی سلامت، و محیط آموزشی مطلوب برای اجرای این آموزش‌ها در ارتقای آموزش توانبخشی موثر خواهد بود. 

investigating the requirements for integration of the social determinants of health approach in rehabilitation education: a qualitative study in iran

objective studies have examined social accountability in medical education in iran, while no studies have deeply focused on social determinants of health, specifically for rehabilitation sciences. on the other hand, the university of social welfare and rehabilitation sciences has made significant contributions to the development of rehabilitation in iran. this study investigates the educational need for integrating social determinants of health within rehabilitation education in iran. materials & methods the study was conducted using qualitative content analysis. the study participants consisted of 33 individuals, including students and academic faculty members of rehabilitation departments and members of relevant non-governmental organizations. the data collection method involved focused group discussions to explore the participants’ experiences. the elo and kyngäs process was employed using maxqda software, version 2018 to analyze the data.results the results revealed the main and core category of requirements for integrating the social determinants of health approach into rehabilitation education, as well as two subcategories: educational content requirements and environmental and educational setting requirements. students’ educational content requirements were classified into knowledge (including social determinants of health knowledge, the international classification of functioning, disability and health framework, various rehabilitation fields, ethical principles and patients’ rights, etc.), skills (including life skills, teamwork, communication and empathy, teaching, advocacy, etc.) and attitudes (including comprehensive and holistic perspective, etc.). environmental and educational setting requirements were divided into three subcategories: fundamental and general requirements, theoretical education setting and clinical education setting.conclusion this study identified educational program requirements while ensuring the necessary knowledge, attitudes, and skills essential for realizing this approach. it also identified the educational environment for delivering basic, theoretical, and clinical education.