تاثیر توان‌بخشی شنوایی مبتنی بر تمایز زیر و بمی اصوات بر شاخص‌ها و نتایج آزمون‌های تشخیصی کودکان مشکوک به اختلال پردازش شنوایی

هدف آزمون‌های اختلال پردازش شنوایی، براساس میزان انحراف نتایج از شاخص‌های استاندارد پردازش شنوایی در افراد با شنوایی هنجار، قادر به تمایز کودکان مشکوک به اختلال پردازش شنوایی هستند. برخی از این آزمون‌ها مستقیماً با توانایی تمایز زیر و بمی اصوات در ارتباط بوده و برخی نیز می‌توانند به‌طور غیرمستقیم از آن متاثر شوند. آیا این تاثیرات می‌توانند نتایج تشخیصی آزمون‌های اختلال پردازش شنوایی را تغییر دهند؟ در این پژوهش قصد داریم تاثیر توان‌بخشی مبتنی بر تمایز زیر و بمی را بر روی شاخص‌های تشخیصی آزمون‌های اختلال پردازش شنوایی بررسی کنیم. روش بررسی طی این پژوهش، 19 کودک مشکوک به اختلال پردازش شنوایی که براساس آزمون‌های توالی الگوی زیر و بمی اصوات، اعداد دوگانه دوگوشی و توجه انتخابی شنوایی تک‌‌گوشی تشخیص داده شده‌اند را به‌عنوان گروه آزمایش انتخاب کرده‌ایم. این گروه از کودکان را حداکثر 3 ماه، هفته‌ای 2 تا 3 جلسه، هرجلسه حداکثر 1 ساعت، تحت آموزش‌های تمایز زیر و بمی اصوات قرار داده و پس از اتمام مراحل توان‌بخشی، آزمون‌های تشخیصی مجدد انجام شدند. 26 کودک با شاخص‌های تشخیص اختلال پردازش شنوایی مشابه با گروه آزمایش را نیز به‌عنوان گروه کنترل انتخاب کردیم. در این گروه هیچ مداخله‌ای صورت نگرفت و بعد از مدت مشابه با روند مداخله، آزمون‌های تشخیصی مجدد در آن‌ها انجام شد. نتایج قبل و بعد از آموزش‌ها در گروه آزمایش با هم و با 26 کودک گروه کنترل مقایسه ‌شد.یافته‌ها نتایج حاصل از توان‌بخشی مشخصاً بهبودی‌های موثری را در آزمون‌های توالی الگوی زیر و بمی و توجه انتخابی شنوایی تک‌‌گوشی به همراه داشت. نتایج آزمون توجه انتخابی شنوایی تک‌گوشی، برای هر دو گوش بهبود موثری را در پی توان‌بخشی نشان داد (p=0/001). در نتایج آزمون توالی الگوی زیر و بمی اصوات نیز برای هر دو گوش بهبود موثر حاصل از توان‌بخشی مشاهده ‌شد (p=0/001). تاثیرات به نحوی بود که قریب به 37 درصد کودکان مشکوک به اختلال پردازش شنوایی بر‌اساس ملاک تشخیصی استفاده‌شده، از زیرمجموعه این اختلال خارج شدند. بدین‌معنی که با بهبود عملکرد در برخی آزمون‌های تشخیص اختلال پردازش شنوایی، اگر مجدد آزمون‌های مذکور برای آن‌ها اجرا شود، بر‌اساس ملاک تشخیص کاربردی در پژوهش، این کودکان فاقد اختلال پردازش شنوایی تشخیص داده می‌شوند. نتیجه‌گیری توان‌بخشی مبتنی بر تمایز زیر و بمی اصوات، می‌تواند بر نتایج آزمون‌های اختلال پردازش شنوایی تاثیر ‌گذارد. به این معنی که برخی کودکان که با چنین آزمون‌هایی تحت عنوان مشکوک به اختلال پردازش شنوایی دسته‌بندی شده‌اند، پس از مداخله از این زیرمجموعه خارج می‌شوند. 

investigating the effects of pitch discrimination-based rehabilitation on indices and results of diagnostic tests of children suspected of auditory processing disorder

objective auditory processing disorder (apd) tests, based on the deviation of results from standard benchmarks, can distinguish children suspected of having apd. some of these tests directly relate to the ability to discriminate sound pitch, while others may be indirectly affected. accordingly, this study investigates the impact of pitch discrimination-based rehabilitation on diagnostic indices of apd tests.materials & methods in this study, we selected 19 children suspected of apd who were identified based on tests of pitch pattern, dichotic digits, and monaural selective auditory attention as the intervention group. these children received pitch discrimination-based training, for about three months, two to three sessions a week, each session up to 1 h. after completing the rehabilitation phases, diagnostic tests were administered again. we also selected 26 children with similar diagnostic criteria for apd as the control group. no intervention was applied to this group, and after a comparable period to the intervention group, diagnostic tests were re-administered. the results before and after the interventions were compared within the intervention group and with the 26 children in the control group.results the rehabilitation showed significant improvements in the pitch pattern and monaural selective auditory attention tests. in the monaural selective auditory attention test, significant improvements were observed in both ears (p=0.001). in the pitch pattern test, effective improvements were also observed for both ears (p=0.001). the effects were such that nearly 37% of children suspected of apd, based on the diagnostic criteria used in the study, no longer met the criteria for this disorder. hence, if the same tests are re-administered to them, these children will be diagnosed as having no auditory processing disorder.conclusion discrimination-based rehabilitation impacts the results of apd tests. accordingly, some children who are classified as suspected auditory processing disorder with such tests, are removed from this subgroup after the intervention.