دیدگاه متخصصان و بیماران درمورد درد حین بلع: یک مطالعه کیفی

هدف اختلال بلع یا دیسفاژی یکی از مشکلات مطرح پس از ضایعات عروقی مغز و نیز در دوره سالمندی است که مطالعات زیادی به آن پرداخته‌اند. اما درد حین بلع یکی از مواردی است که کمتر در متون موجود به آن پرداخته شده است. مطالعه حاضر بر آن بود تا به بررسی وجود درد حین بلع، ویژگی‌های آن، نحوه مدیریت این درد و تاثیرات احتمالی این درد روی کیفیت زندگی افراد مبتلا بپردازد.روش بررسی مطالعه حاضر با اتخاذ یک رویکرد کیفی و نمونه‌گیری هدفمند، به مصاحبه با متخصصین گفتاردرمانی در حوزه اختلال بلع (11 نفر، 5 نفر مذکر) و بیماران مبتلا به اختلال بلع (15 نفر) پرداخت. کلیه مصاحبه‌ها جزءبه‌جزء نسخه‌برداری شدند. با استفاده از روش گرنهایم و لاندمن، تجزیه‌وتحلیل محتوی صورت گرفت. سپس مضامین اصلی، زیرطبقه‌ها، واحدهای معنایی و مثال‌های مرتبط با هریک به دست آمد.یافته‌ها از 15 بیمار موردمصاحبه، تنها 6 نفر درد حین بلع را گزارش کردند. درحالی‌که همه 11 متخصص باتجربه در حیطه اختلال بلع، وجود درد حین بلع را تایید نمودند. 7 مضمون اصلی شامل الگوی زمانی درد، دیرش درد، مکان درد، عوامل محرک درد، نوع درد، شدت درد و زمان درد به دست آمد. هریک از این مضامین زیرطبقه‌ها و واحدهای معنی‌دار مخصوص به خود را داشتند. همه بیماران و متخصصین تاثیر منفی درد حین بلع را گزارش کردند. نحوه مدیریت این درد در بیماران و متخصصین تا حدی همسو بود. نتیجه‌گیری این مطالعه نشان داد درد حین بلع یکی از ویژگی‌های اختلال بلع در بیماران مبتلاست و ضرورت دارد متخصصین این حوزه در ملاحظات بالینی به آن توجه کنند. مطالعات آتی در این حوزه می‌تواند بر ابعاد مختلف درد در این بیماران و تولید مقیاس‌های ارزیابی مناسب تمرکز نمایند.

experts’ and patients’ views about pain on swallowing: a qualitative study

objective swallowing disorder or dysphagia is one of the most common problems in old age and after brain vascular lesions. this problem has received a lot of attention in studies. however, pain on swallowing (known as odynophagia) has been less discussed in the literature. the present study aimed to investigate the existence of pain on swallowing, its characteristics, the possible intervention, and the effects of this pain on the quality of life of affected people.materials & methods the present study adopted a qualitative approach. after purposeful sampling, we interviewed 11 speech therapists in the field of swallowing disorders (5 males) and 15 patients with dysphagia. all the interviews were transcribed and underwent content analysis using the graneheim and lundman method. finally, the main themes, subcategories, semantic units, and examples related to each were obtained.results out of 15 interviewed patients, only 6 reported pain on swallowing. in comparison, all 11 therapists in the field of swallowing disorders confirmed the presence of pain on swallowing. seven main themes were obtained based on these interviews: the temporal pattern, duration, location, stimulating/provoking factors, type, intensity, and onset time. each of these themes had its subcategories and items. all patients and therapists reported the negative impact of pain on swallowing on the quality of life. there was an agreement between therapists and patients to manage pain on swallowing.conclusion this study showed that pain on swallowing is probably one of the characteristics of a swallowing disorder, and professionals must consider pain on swallowing during the clinical examination. future studies can focus on different dimensions of pain on swallowing and develop proper evaluation scales.