تاثیر استفاده از تکنیک سوزن خشک عمقی در نقاط ماشه‌ای فعال عضلات اطراف زانو بر درد و عملکرد بیماران پس از جراحی تعویض کامل مفصل زانو

اهداف استئوارتریت یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مفصل زانو است. این بیماری یک اختلال چند‌عاملی، التهابی و تخریبی مفصل است که بافت‌های سینوویال و غضروف مفصلی را درگیر می‌کند و باعث ایجاد درد دائمی، محدودیت عملکردی و کاهش کیفیت زندگی بیماران می‌شود. در موارد پیشرفته این بیماری، جراحی تعویض کامل مفصل زانو به‌منظور کاهش درد و بهبود عملکرد این بیماران انجام می‌شود. وجود درد پس از این جراحی، یک نگرانی اصلی است که کیفیت زندگی این افراد را کاهش می‌دهد. یکی از علل درد پس از جراحی در این بیماران، دردهای خارج مفصلی و درگیری سیستم عضلانی‌اسکلتی است که شایع‌ترین علت آن، درد ناشی از نقاط ماشه‌ای فعال است. سوزن خشک یکی از روش‌های غیر‌فعال کردن نقاط ماشه‌ای است. هدف از انجام مطالعه حاضر‌، بررسی اثرات سوزن خشک بر روی شدت درد و عملکرد بیماران دارای نقاط ماشه‌ای فعال در عضلات اطراف زانو پس از جراحی تعویض کامل مفصل زانو بود. روش بررسی این تحقیق یک مطالعه از نوع کارآزمایی بالینی قبل و بعد بود. در این مطالعه 49 بیمار مرد یا زن با دامنه سنی 55 تا 80 سال که حداقل 3 ماه از عمل جراحی تعویض کامل مفصل زانوی آن‌ها گذشته بود و هنوز از درد شکایت داشتند توسط پزشک متخصص ارتوپد پس از بررسی معیارهای ورود و خروج، به این مطالعه ارجاع شدند. پس از بررسیِ محققِ اول از‌نظر معیارهای ورود و خروج و وجود نقاط ماشه‌ای فعال در عضلات اطراف زانو شامل کواردی سپس، هامسترینگ وگاستروسولئوس، 27 بیمار واجد شرایط شناسایی شدند. میزان درد در این بیماران، قبل، یک هفته و یک ماه پس از سوزن خشک بر‌اساس مقیاس خطی دیداری درد و عملکرد بیماران بر‌اساس پرسش‌نامه کووس اندازه‌گیری و مقایسه شد. یافته‌ها نتایج این مطالعه نشان‌دهنده وجود اختلاف معناداری بین میزان درد قبل از سوزن خشک (8/9‌±‌57/2‌) و 1 هفته بعد از سوزن خشک (10/8‌±‌33/6‌) با p<0/001 هستند. همچنین اختلاف معنی‌داری بین عملکرد بیماران قبل از سوزن خشک (‌11/9‌±47/5) و یک هفته بعد از سوزن خشک (10/6‌±‌42/3) با p<0/006 مشاهده شد. بین درد یک هفته پس از سوزن خشک و یک ماه پس از آن و عملکرد، یک هفته پس از سوزن خشک و یک ماه پس از آن اختلاف معنی‌داری مشاهده نشد. نتیجه‌گیری انجام یک جلسه سوزن خشک بر روی نقاط ماشه‌ای فعال عضلات اطراف زانو پس از جراحی تعویض کامل مفصل، باعث کاهش درد و بهبود عملکرد بیماران می‌شود.

the effect of knee joint muscles deep dry needling on pain and function in patients after total knee arthroplasty

objective osteoarthritis is one of the most common knee joint diseases. it is a multifactorial, inflammatory, and destructive disorder of the joint that involves the synovial tissues and joint cartilage and causes permanent pain, functional limitations, and a decrease in patients’ quality of life (qol). in advanced cases of the disease, total knee arthroplasty is performed to reduce pain and improve the function of the patients. the presence of pain after this surgery is a major concern that reduces the qol of these people. one of the causes of pain after surgery is extra-articular pain and involvement of the musculoskeletal system, the most common cause of which is pain caused by active trigger points. dry needling is one way to deactivate trigger points. this study aimed to investigate the effects of dry needling on the pain intensity and function of patients with active trigger points in the muscles around the knee after total knee arthroplasty.materials & methods this research was a before-and-after clinical trial study. in this study, 49 patients aged 55 to 80 years, with at least 3 months past their total knee arthroplasty and still having pain, were included by an orthopedic specialist after reviewing the inclusion and exclusion criteria. after the first researcher considered the inclusion and exclusion criteria and the presence of active trigger points in the muscles around the knee, including the quadriceps, hamstring, and gastrocsoleus, 27 patients were qualified. the amount of pain in these patients before, one week, and one month, after dry needling was measured and compared based on the linear visual analog scale. also, the performance of the patients was assessed based on the knee injury and osteoarthritis outcome score questionnaire. this study aimed to investigate the short-term effects of dry needling on pain intensity and function of patients with active trigger points in the muscles around the knee after total knee arthroplasty.results the results of this study show a significant difference (p<0.001) between the amount of pain before dry needling (57.2±8.9) and one week after dry needling (10.8±33.6). also, there is a significant (p<0.006) difference between the performance of patients before dry needling (47.5±11.9) and one week after dry needling (42.3±10.6). no significant difference was observed regarding pain and performance between one week and one month after dry needling.conclusion performing one dry needling session on the active trigger points of the muscles around the knee after total knee arthroplasty reduces pain and improves patients’ performance.