بازسازی پروتزی نقص مادرزادی گوش برپایه‌ ایمپلنت (تکنیکال نوت)

هدف: فقدان تمام یا قسمتی از گوش یکی از نقایص مهم در ناحیه سر و گردن (بدون درنظر گرفتن علت ایجاد ضایعه) است که می‌تواند در نتیجه‌‌‌ تروما، سرطان، بیماری‌های مادرزادی و یا به‌ دنبال جراحی برداشتن تومورهای خوش‌خیم و بدخیم اتفاق بیفتد. این نقایص را می‌توان با کمک روش‌های جراحی و یا استفاده از پروتزهای زیبایی بازسازی کرد. البته به‌ دلیل ساختار پیچیده‌ گوش، جراحی بازسازی آن یکی از دشوارترین چالش‌های جراحان پلاستیک است. انتخاب بین روش‌های جراحی و استفاده از پروتز، برای آن دسته از افرادی که سطح ضایعه وسیع است، کار سخت و پیچیده‌ای است و به اتیولوژی ضایعه و خواسته‌ بیمار بستگی دارد. درصورتی‌که بیمار کاندید دریافت پروتز سیلیکونی گوش باشد، مهم‌ترین چالش پیش‌روی او، تعلیق و راحتی استفاده از پروتز است. روش‌ تعلیق مرسوم یعنی استفاده از چسب مخصوص، چالش‌های متعددی پیش روی بیمار قرار خواهد داد که در این مطالعه استفاده از روش تعلیق ایمپلنت برای ساخت پروتز گوش را گزارش داده می‌شود. روش بررسی: در این مطالعه، آقایی 35 ساله که با نقص مادرزادی گوش(میکروشیا) و بدون سابقه‌ استفاده از پروتز، به دانشکده دندان‌پزشکی دانشگاه علوم‌پزشکی شهید بهشتی مراجعه کرده‌ بود جهت ساخت پروتز گوش برپایه ایمپلنت، مطالعه شد. برای ساخت پروتز٬ مراحل کلی قالب‌گیری با آلژینات از هر دو سمت سالم و درگیر بیمار، قالب‌گیری با آلژینات از دانر، ساخت قالب مومی مثبت، ساخت قالب گچی منفی، موادریزی برپایه‌ سیلیکون و اتصال پروتز با استفاده از ایمپلنت بر استمپ بیمار انجام شد. یافته‌ها: در این روش با استفاده از سیلیکون و بازسازی نقص ناحیه گوش برپایه‌ ایمپلنت، پروتز ساخته شد و بیمار پس از استفاده از آن نسبت به‌راحتی پوشیدن و درآوردن پروتز، گیر مناسب و ظاهر طبیعی آن احساس رضایت داشت.نتیجه‌گیری: در این روش با استفاده از سیلیکون و بازسازی نقص ناحیه گوش بر پایه ایمپلنت، پروتز ساخته شد و بیمار پس از استفاده از آن نسبت به راحتی پوشیدن و درآوردن پروتز، گیر مناسب و ظاهر طبیعی احساس رضایت داشت.

implant-based prosthetic reconstruction in patients with congenital ear defects (technical note)

objective: loss of all or part of the ear is one of the significant defects in the head and neck area (regardless of the cause) that can result from trauma, cancer, congenital diseases, or surgery to remove benign tumors. these defects can be reconstructed with the help of surgical procedures or cosmetic prostheses. however, due to the complex structure of the ear, reconstructive surgery is one of the most challenging surgeries for plastic surgeons. choosing between surgical methods and prosthesis use is problematic for those with a significant lesion and depends on the etiology and the patient’s wishes. if the patient is a candidate for a silicone ear prosthesis, the most critical challenge is the suspension and ease of using the prosthesis. the conventional suspension method (unique adhesive) will present several challenges to the patient. thus, we report using the implant suspension method for an ear prosthesis in this study.materials & methods: a 35-years-old male patient with a congenital ear defect and no history of prosthesis use was referred to the dentistry school of shahid beheshti university, tehran city, iran and was studied to make an ear prosthesis based on an implant. to make a prosthesis, the general steps were alginate molding from both healthy and involved parts of the patient, alginate molding from the donor, positive wax mold making, negative gypsum mold making, silicone casting, and prosthesis attachment using implants on the patient’s stamp.results: in this method, we used silicone and implant-based reconstruction of ear defects. an attempt has been made to provide ease of wearing and removing the prosthesis, proper grip, natural appearance, and finally, patient satisfaction.conclusion: in this method, we used silicone and implant-based reconstruction of ear defects. an attempt has been made to provide ease of wearing and removing the prosthesis, proper grip, natural appearance, and finally, patient satisfaction