هنجاریابی مقیاس تکاملی شیرخواران و نوپایان بیلی برای کودکان ایرانی

هدف: تکامل شامل حیطه‌های حرکتی، شناختی، ارتباطی و عاطفی‌اجتماعی است. تکامل دوران ابتدای کودکی به دلیل رشد سریع مغز اهمیت فراوانی دارد. تشخیص زودرس تاخیر تکاملی برای آزمون بهنگام امری ضروری محسوب می‌شود. هدف از این مطالعه، هنجاریابی نسخه فارسی مقیاس تکاملی بیلی درکودکان 1 تا 42‌ماهه ایرانی بود.روش بررسی: آزمودنی‌ها (1700 نمونه) با توجه به 17 گروه سنی و با در نظر گرفتن 100 نمونه در هر گروه، بر اساس آمار و سرشماری مرکز آمار ایران برای جمعیت کودکان صفر تا 42 ماه انتخاب شدند. برای هر گروه سنی، کل نمرات خام 5 مقیاس شناختی، ارتباط درکی و بیانی، حرکات ظریف و درشت، به نمرات تراز‌شده با میانگین 10 و انحراف معیار 3 تبدیل شد. نمرات مشتق از مجموع نمرات ترازشده مقیاس‌های شناختی، زبانی و حرکتی به‌دست آمد و به نمراتی با میانگین 100 و انحراف معیار 15 با دامنه 40 تا 160 تبدیل شد. نمرات رشدی (با دامنه 200 تا 800، میانگین 500 و انحراف معیار 100)، رتبه‌های درصدی (با دامنه 1 تا 99 و میانگین و میانه 50) و معادل سن تکاملی محاسبه شد. فواصل اطمینان برای هر 5 مقیاس محاسبه و منحنی‌های مربوطه ترسیم شد. به منظور مقایسه سطح تکامل کودکان آمریکایی (نسخه اصلی آزمون) و ایرانی و بررسی تفاوت نمرات دو جامعه، میانگین نمرات خام در مقیاس‌های پنج‌گانه از نظر معناداری اختلاف نمرات ارزیابی شد.یافته‌ها: آزمون بر روی 1744 کودک صفر تا 42‌ماهه اجرا و در 48 گروه سنی هنجاریابی شد. تعداد دختران 908 (52/1 درصد) و تعداد پسران 836 (47/9 درصد) نفر بود. میانگین نمرات 28 گروه با توجه به سن و مقیاس بررسی بین دو جامعه متفاوت بود (05/p<0). در این بررسی، در 7 گروه، میانگین نمرات نمونه آمریکایی بالاتر از نمونه ایرانی بود (طیف سنی کمتر از 6 ماه) و در 21 گروه، میانگین نمرات در نمونه ایرانی بالاتر از آمریکایی بود (طیف سنی بالاتر از 6 ماه).نتیجه‌گیری: برای تشخیص و آزمون بهنگام، تاخیر تکاملی باید از نمرات هنجار آزمون در ایران استفاده کرد. استفاده از نمرات هنجار نسخه اصلی آزمون در کودکان ایرانی به اشتباه در تشخیص کودکان با تاخیر تکاملی منجر می‌شود.

Standardization of the Bayley Scales of Infant and Toddler Development for Persian Children

Objective: The first years of life are particularly important because vital developments occur in all development domains including motor, cognition, communication, and socialemotional. Early detection of developmental delays is essential in planning for early intervention. This study aims to standardize the score of bayley scales of infants and toddlers developmentthird edition (BayleyIII) for Iranian samples aged 142 months.Materials Methods: Participants included 1700 children divided into 17 age groups of 100 children. The normative information was based on a national sample representative of Iran rsquo;s population for infants aged 142 months based on the 2011 national population and housing census. For each age group, the total raw scores of each BayleyIII subscale (cognition, receptive communication, expressive communication, fine motor, and gross motor) were converted to scaled scores with a Mean ±SD of 10 ±3. The composite scores (cognition, language and motor domains) were obtained by summing up the scaled scores. The composite scores were scaled to a metric with Mean ±SD of 100 ±15 ranged 40160. Growth scores (ranged 200800, with a Mean ±SD 500 ±100), percentile ranks (ranged from 199, with 50 as the mean and median), and developmental age equivalent were also determined. Confidence intervals for all five subscales were also determined. To compare the development level of the US children (norm samples) and Iranian children, their mean raw scores in five subscales were compared for finding the difference in scores.Results: The BayleyIII was performed on 1744 children aged 042 months, including 908 (52.1%) girls and 836 (47.9%) boys. In comparing the development level of Iranian and US children, it was found that the mean scores were significantly different in 28 age groups (P<0.05). In seven age groups, the US children rsquo;s scores were higher (age groups <6 months), and in 21 age groups, the scores of Iranian children were higher ( age groups >6 months).Conclusion: For early detection and intervention of children with developmental delays, a test with a normalized score should be used in Iran. Using the US normbased scores in Iranian children leads to inaccuracy in the early detection of children with developmental delays.