بررسی ارتباط بین پرخیشومی شدگی گفتار با نوع شکاف و سن جراحی اولیه‏ی کام در کودکان 3 تا 6 سال دچار شکاف کام شهر اصفهان

چکیده مقدمه: انواع مختلفی از شکاف کام اولیه و ثانویه با گستره های گوناگون وجود دارد. برخلاف تاریخچه‏ی نسبتاً طولانی جراحی کام، اتفاق نظر کمی در خصوص بهترین تکنیک های جراحی و حتی توافق نظر کم تری در خصوص بهترین زمان جراحی وجود دارد. در حال حاضر هیچ پروتکل استانداردی وجود ندارد تا معضل زمان برای ترمیم شکاف کام را برای دستیابی به گفتار بهینه برطرف نماید. این مطالعه جهت اندازه گیری تعداد کودکان پیش دبستانی که هایپرنیزالیتی نشان می دادند، انجام شد. تاثیر جراحی اولیه‏ی کام و نوع شکاف روی هایپرنیزالیتی متوسط و شدید هم بررسی شد.مواد و روش‌ها: یک گروه از 46 کودک پیش دبستانی 3 تا 6 ساله که جراحی شکاف کام را انجام داده بودند، به وسیله‏ی سیستم پارامترهای جهانی برای گزارش برون دادهای گفتاری در کودکان با شکاف کام- نسخه‏ی فارسی، ارزیابی شدند. انواع شکاف هاشامل، شکاف دوطرفه‏ی لب و کام(bclp; n=5,10/9%) شکاف یک طرفه‏ی لب و کام(uclp; n=20,43/6%) ، شکاف سخت کام و نرم کام(cp;n= 10, 21/71%)، شکاف نرم کام تنها(spo;n=6, 13%) و شکاف کام زیر مخاطی(sub.m.c;n=5, 10/9%) بودند. قضاوت هایپرنیزالیتی توسط یک آسیب شناس گفتار و زبان باتجربه براساس مقیاسی 4 درجه ای انجام شد. 32 نفر جراحی کام را قبل از 12 ماهگی داشتند، 8 نفر بین 18-12 ماهگی جراحی کام را دریافت کرده بودند و 6 نفر بعد از 18 ماهگی جراحی شده بودند.یافته‌ها: %3/78 از کودکان هایپرنیزالیتی متوسط تا شدید نشان دادند، که هیچ رابطه‏ی معنی‏داری بین 5 گروه شکاف وجود نداشت. تجزیه و تحلیل ها، همچنین نشان دادند که هیچ رابطه ی معنی‏داری بین جراحی اولیه‏ی کام و تعداد کودکانی که هایپرنیزالیتی قابل توجهی داشتند، وجود نداشت.نتیجه‌‌گیری: از آن جا که، شدت هایپرنیزالیتی در تمام کودکان بالا است، نیاز به تحقیقات مستند در زمینه‏ی میزان اثربخشی جراحی صورت گرفته روی این کودکان ضروری است. در این مطالعه گستره‏ی سنی وسیع بود و تعداد کودکان در هر گروه شکاف محدود بود. مطالعات بیش تری نیاز است تا تعیین کنند که آیا متغیرهای دیگری نیز وجود دارند که ممکن است تاثیر جراحی اولیه و نوع شکاف را مخفی کنند.کلید واژه‌ها: شکاف کام، پرخیشومی شدگی گفتار، نوع شکاف، زمان جراحی اولیه کام