بررسی تاثیر تخریب ملانوسیت‌های گوشی بر عملکرد شنوایی و دهلیزی در بیماران مبتلا به ویتیلیگو

چکیدهمقدمه: ویتیلیگو بیماری است که منجر به تخریب سلول‌های ملانوسیت در سطح بدن می‌گردد و بارزترین یافته بالینی آن ایجاد لکه‌های سفید رنگ پوستی می‌باشد، اما به دلیل حضور گسترده‌ ملانوسیت‌ها در سیستم شنوایی و دهلیزی و نقش فیزیولوژیکی خاص آن، احتمال درگیری این سیستم‌ها نیز در طی فرایند بیماری وجود دارد.مواد و روش‌ها: مطالعه مقطعی حاضر بر روی 21 بیمار مبتلا به ویتیلیگو (12 مونث و 9 مذکر)، با میانگین سنی 06/8 ± 14/30 سال (44-19 سال) و 21 نمونه هنجار (11 مونث و 10 مذکر)، با میانگین سنی93/7 ± 19/31 سال (44-18 سال) انجام گرفت. آزمون‌های ادیومتری تون خالص (pta یا pure tone audiometry)، پاسخ شنیداری ساقه مغز (auditory brainstem response یا abr) و پتانسیل عضلانی برانگیخته دهلیزی (vestibular evoked myogenic potentials یا vemp) در تمام این افراد مورد ارزیابی قرار گرفت.یافته‌ها: افت شنوایی حسی- عصبی فرکانس بالا در 8 بیمار (09/38 درصد) مشاهده گردید. تحلیل نتایج آزمایش abr نشان دهنده افزایش معنی‌دار نهفتگی موج iii در 10 بیمار (61/47 درصد) بود که در گوش راست و چپ تفاوت آماری معنی‌داری را کسب نمود (به ترتیب 024/0 = p و 001/0 = p) و نیز افزایش در نهفتگی بین قله‌ای i-iii در 6 بیمار (57/28 درصد) ثبت گردید. در آزمایش vemp در گوش چپ 1 بیمار (76/4 درصد) موجی ثبت نگردید و افزایش در نهفتگی موج 13p در 5 بیمار (80/23 درصد) ثبت گردید که سطح معنی‌دار آماری را کسب نمود (001/0 = p).نتیجه‎گیری: با توجه به نقش آنتی‌اکسیدانی، بازیافت یونی و نیمه هدایتی ملانوسیت‌ها در سیستم شنوایی و دهلیزی، احتمال درگیری این سیستم‌ها در طی فرایند بیماری ویتیلیگو که کل ملانوسیت‌های سطح بدن مورد تهاجم قرار می‌گیرند، وجود دارد. در کل، در این افراد نتایج غیر طبیعی آزمون‌های pta و abr بیشتر از آزمون vemp بود که می‌تواند از تمرکز کمتر ملانوسیت‌ها در ارگان دهلیزی ساکول نسبت به ارگان‌های شنوایی ناشی شده باشد.کلید واژه‌ها: ویتیلیگو، ملانوسیت، افت شنوایی حسی- عصبی، پاسخ شنیداری ساقه مغز، پتانسل عضلانی برانگیخته دهلیزی