مقایسه توزیع فشار کف پا بر اساس موقعیت مکانی با استفاده از دو نوع کفی طبی در کودکان مبتلا به صافی کف پای منعطف: مطالعه شبه تجربی

مقدمه: در افراد مبتلا به صافی پا، کفی طبی نقش مهمی در اصلاح راستای بیومکانیکی پا دارد. نوع طراحی و ساخت کفی می‌تواند در تاثیرگذاری روی پا موثر باشد. هدف از انجام پژوهش حاضر، مقایسه تاثیر دو نوع کفی نیمه سفارشی و کفی سفارشی ساخته شده مبتنی بر تکنولوژی اسکن سه بعدی، بر توزیع سطح و فشار در نواحی مختلف کف پا بود.مواد و روش‌ها: این مطالعه شبه تجربی بر روی 16 کودک مبتلا به اختلال صافی کف پا در مرکز تحقیقات اسکلتی- عضلانی انجام شد. شرکت‌کنندگان به روش غیر احتمالی ساده انتخاب شدند و به طور تصادفی در دو گروه مساوی «مداخله کفی نیمه سفارشی و کفی ساخته شده مبتنی بر اسکن پا» قرار گرفتند. مساحت نواحی درگیر فشار در کف پا، اندازه فشار کف پا و موقعیت مکانی آن قبل از مداخله، بلافاصله و شش هفته پس از استفاده مداوم کفی‌ها اندازه‌گیری گردید. به منظور بررسی توزیع داده‌ها، از آزمون shapiro-wilk و جهت تجزیه و تحلیل نیز از آزمون two-way anova استفاده شد.یافته‌ها: هر دو نوع کفی، حداکثر فشار در کل کف پا پس از شش هفته را نشان دادند (0.040 = p) و حداکثر فشار در وسط کف پا برای هر دو نوع کفی افزایش معنی‌داری داشت؛ در صورتی که کاهش معنی‌داری در ناحیه جلوی کف پا مشاهده شد (0.070 = p). همچنین، استفاده از کفی سفارشی در مقایسه با کفی نیمه سفارشی، منجر به اختلاف معنی‌داری در میانگین حداکثر فشار وارد آمده به جلوی کف پا نگردید (0.630 = p).نتیجه‌گیری: اگرچه هر دو کفی سفارشی‌ساز با استفاده از دستگاه computer-aided design-computer-aided manufacturing (cad-cam) و کفی نیمه سفارشی از لحاظ تاثیرات بیومکانیکی مانند فشار بر کف پا در کودکان مبتلا به صافی کف پا موثر بود، اما کفی سفارشی تاثیر بیشتری داشت. از آن‌جا که انتخاب یک روش پیشرفته، واحد و ثابت جهت طراحی و ساخت کفی طبی برای کودکان دارای صافی کف پا امری ضروری است، پیشنهاد می‌شود این تحقیق با کمک اسکنرها یا نرم‌افزارهای طراحی متفاوت و مرتبط دیگر نیز انجام گیرد.

comparison of foot pressure distribution using two types of medical insoles based on location in children with flexible flat foot: a quasi-experimental study

introduction: medical insoles play an important role in correcting the biomechanical characteristics of the foot in people with flat foot. the design and construction of the insole determines how it affects the foot. the aim of this study was to compare the effect of two types of semi-custom insole and custom molded insole made based on three-dimensional scanning technology on the distribution of surface and pressure in different areas of the sole of the foot.materials and methods: this quasi-experimental study was performed on 16 children with plantar fasciitis at the musculoskeletal research center, isfahan university of medical sciences, isfahan, iran. participants were selected by simple non-probability method and randomly divided into two equal groups for intervention with semi-custom insoles and insoles made based on foot scans. the area of the parts involved in foot sole pressure and the size of the foot sole pressure and its location were measured before the intervention, immediately, and 6 weeks after continuous use of the insoles. shapiro-wilk test was used to examine the data distribution and two-way analysis of variance (anova) was used for data analysis.results: both types of insoles showed the maximum pressure in the whole sole of the foot after 6 weeks (p = 0.04) and the maximum pressure in the middle of the sole of the foot increased significantly for both types of insoles, while a significant decrease was observed in the front sole of the foot (p = 0.07). the results also showed that the use of custom insoles in comparison with semi-custom insoles did not lead to a significant difference in the average of the maximum pressure applied to the front of the foot sole (p = 0.63).conclusion: although both custom insoles using computer-aided design-computer-aided manufacturing (cad-cam) and semi-custom insoles were effective in biomechanical effects such as pressure on the soles of the feet in children with flat feet, the custom insole was more effective. since it is necessary to choose an advanced, uniform, and fixed method for designing and manufacturing medical insoles for children with flat feet, it is recommended that this study be performed with the help of scanners or other different and related design software.