مقایسه تاثیر فیزیوتراپی پیوسته و متناوب بر درد و عملکرد افراد مبتلا به استئوآرتریت متوسط زانو: کارآزمایی بالینی تصادفی شده مقدماتی

مقدمه: استئوآرتریت، شایع‌ترین بیماری مفصلی می‌باشد. پژوهش حاضر با هدف مقایسه تاثیر فیزیوتراپی پیوسته و متناوب بر میزان درد و عملکرد افراد مبتلا به استئوآرتریت متوسط زانو انجام شد.مواد و روش‌ها: در این مطالعه کارآزمایی بالینی، 20 بیمار مبتلا به استئوآرتریت متوسط زانو به صورت تصادفی در دو گروه فیزیوتراپی پیوسته و متناوب تقسیم شدند. درمان مشابه شامل 10 جلسه فیزیوتراپی در گروه‌ها انجام گردید؛ به طوری که فرکانس درمان در گروه پیوسته، 6 جلسه در هفته و در گروه متناوب، 3 جلسه در هفته بود. ارزیابی قبل، بلافاصله بعد و یک ماه بعد به وسیله پرسش‌نامه‌های knee injury and osteoarthritis outcome score (koos)، intermittent and constant osteoarthritis pain (icoap)، آزمون‌های 6 دقیقه‌ای راه رفتن، برخاستن و راه رفتن و مقیاس دیداری درد (visual analogue scale یا vas) صورت گرفت. داده‌ها با استفاده از آزمون‌های independent t و repeated measures anova مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته‌ها: به جزء نمره فعالیت روزانه از مقیاس koos که در گروه پیوسته بلافاصله (0.048 = p) و یک ماه بعد (0.030 = p) به طور معنی‌داری کمتر از گروه متناوب بود، دو گروه تفاوت معنی‌داری در مراحل ارزیابی نداشتتد (0.050 < p). نمره آزمون‌های 6 دقیقه‌ای راه رفتن (0.046 = p)، برخاستن و راه رفتن (0.040 = p)، درد مداوم (0.006 = p)، علایم (0.020 = p)، درد (0.003 = p) و کیفیت زندگی (0.010 = p) مربوط به مقیاس koos در گروه پیوسته پس از 10 جلسه تفاوت معنی‌داری را نشان داد. همچنین، در این گروه اختلاف معنی‌داری در نمره فعالیت روزانه و درد در vas (0.002 = p) پس از جلسه دهم و یک ماه پیگیری نسبت به قبل از مداخله مشاهده شد. در گروه متناوب نیز نمره درد در مقیاس vas (0.010 = p) و درد مداوم (0.030 = p) پس از ده جلسه و یک ماه پیگیری و نمره علایم و فعالیت روزانه (0.030= p) پس از ده جلسه نسبت به قبل از مداخله اختلاف معنی‌داری داشت.نتیجه‌گیری: به نظر می‌رسد، فیزیوتراپی پیوسته و متناوب در کوتاه مدت، تفاوتی در بهبود درد و عملکرد افراد مبتلا به استئوآرتریت متوسط زانو ندارند و درمانگر می‌تواند فرکانس درمان را بر اساس ترجیح فرد و محدودیت‌های زمانی شرکت در جلسات درمانی تنظیم نماید. شاید درمان روزانه پیوسته برای کاهش درد و درمان متناوب برای آثار ماندگارتر مناسب‌تر می‌باشد.