اثربخشی تحریکات لمسی پاها بر وضعیت هوشیاری و معیارهای فیزیولوژیک در بیماران غیر هوشیار بستری در بخش مراقبت ویژه

مقدمه: بستری شدن در بخش های مراقبت ویژه منجر به محرومیت حسی شده و می تواند سطح هوشیاری و تعادل فیزیولوژیکی بیمار را مختل کند. لمس پاها می تواند در تغییر سطح هوشیاری بیماران غیر هوشیار موثر باشد. این مطالعه با هدف تعیین تاثیر اثربخشی تحریکات لمسی پاها  بر  وضعیت هوشیاری و معیارهای فیزیولوژیک در بیماران غیر هوشیار بستری در بخش مراقبت ویژه انجام شد.روش کار: این مطالعه کارآزمایی بالینی بر روی 60 بیمار غیر هوشیار بستری در بخش مراقبت های ویژه بیمارستان شهدای تجریش شهر تهران در سال 1398 انجام شد. نمونه ها به صورت تصادفی بلوکی در دو گروه آمون و کنترل قرار گرفتند. در گروه آزمون لمس مچ پا بدون هرگونه اعمال فشاری، از مچ به پایین به مدت 3 روز متوالی دو بار در روز (در دو نوبت صبح و عصر) هر بار به مدت10 دقیقه قرار گرفتند. سطح هوشیاری (با استفاده از مقیاس کمای گلاسگو) و معیارهای فیزیولوژیک (فشارخون، تعداد تنفس و ضربان نبض ) قبل از مداخله، بلافاصله بعد از مداخله،30 دقیقه بعداز اتمام مداخله ثبت شد. داده ها با آمار توصیفی و استنباطی و از طریق نرم افزار spss نسخه 20 تجزیه و تحلیل شدند. یافته ها: بعد از هر جلسه مداخله لمس پاها، معیارهای فیزیولوژیک در دو گروه آزمون و کنترل تفاوت معنی دار بود (p<0/05). علاوه بر این، آنالیز واریانس سطح هوشیاری در همه جلسات بین دو گروه تفاوت معنی‌داری داشت (p<0/05).نتیجه گیری: با توجه به تاثیر مثبت لمس پاها در بهبود سطح هوشیاری  و نیز تعادل معیارهای فیزیولوژیک در بیماران غیر هوشیار، در صورت بکارگیری طولانی مدت جهت افزایش سطح هوشیاری بیماران غیر هوشیار  در بخش های ویژه پیشنهاد می شود. 

the effectiveness of foot tactile stimulation on level of consciousness and physiological parameters in comatose patients admitted to the intensive care unit

introduction: hospitalization in intensive care units results tactile deprivation, which may cause level of consciousness and physiologic imbalance. foot tactile stimulation can influence the level of consciousness in comatose patients. the aim of this study was to examine the effects of foot tactile stimulation on level of consciousness and physiological parameters in comatose patients admitted to the intensive care unit. methods: this randomized clinical trial was conducted on 60 patients with coma who were hospitalized in the intensive care units of shohadaye tajrish hospital in tehran in 2019. the subjects were assigned in two groups of experimental and control, by using randomize blocked allocation. in experimental group, feet, ankles and soles of patients were touched for 10 minutes twice a day for three days (morning and evening). the level of consciousness was recorded using glasgow coma scale. the level of consciousness and physiological parameters (blood pressure, respiratory rate, and pulse rate) were recorded from the 1st to 3th day of admission (before, immediately, 30 min after intervention). data were analyzed using descriptive and inferential statistics and analyzed using spss- v 20.results: according to the results, foot tactile stimulation significantly decreased physiological parameters in the experimental group each therapeutic session (p < 0.05). moreover, multivariate analysis revealed a significant difference between experimental and control groups in level of consciousness at all-time points (p<0.05). conclusions: the foot tactile stimulation could increase the level of consciousness and stability of physiological parameters in comatose patients. it should be recommended for increasing level of consciousness in comatose patients., if it is administered frequently for long term