اثر بخشی انحراف فکر دیداری بر اضطراب و درد تعویض پانسمان سالمندان دچار سوختگی

مقدمه: تعویض پانسمان یکی از مراقبت های روزانه بیماران مبتلا به سوختگی می باشد، تعویض پانسمان اغلب با درد و اضطراب همراه می باشد. علیرغم مداخلات دارویی، سالمندان دچار سوختگی، درد قابل توجه یا غیر قابل تحملی را تجربه می کنند. آرامبخش ها و ضد دردها ممکن است ایجاد در سالمندان ایجاد عوارضی ایجاد کند این مطالعه با هدف بررسی تاثیر انحراف فکر دیداری بر اضطراب و درد تعویض پانسمان سالمندان دچار سوختگی است.روش کار:مطالعه حاضر از نوع کارآزمایی بالینی دو گروهی یک سویه کور بود. جامعه پژوهش آن شامل سالمندان دچار سوختگی در بیمارستان مطهری تهران است. برای این منظور، 60 سالمند دچار سوختگی با روش دردسترس انتخاب شدند و به صورت تصادفی ساده در دو گروه 45 نفره آزمون و کنترل قرار گرفتند. در گروه آزمون انحراف فکر دیداری با استفاده از فیلم های از طبیعت به مدت 20 دقیقه قبل از پانسمان انجام شد. در گروه کنترل مراقبت روتیندریافت کردند. اضطراب و درد بیماران، قبل، بلافاصله پس از مداخله (پیش از پانسمان) و پس از پانسمان ارزیابی شد ابزار گرد آوری داده ها پرسشنامه ای مشتمل بر سه بخش ؛ اطلاعات جمعیت شناختی، مقیاس دیداری شدت درد، مقیاس اضطراب ناشی از درد سوختگی بود. برای تجزیه و تحلیل داده ها از آماره anova، کای اسکوئر و یومن ویتنی داده ها با استفاده از spss21 انجام گردید.یافته ها: دوگروه از نظر متغیرهای دموگرافیک همسان بودند. قبل از مداخله، در گروه آزمون اضطراب با میانگین (20.64 ±70.5) و درد (0.64 ±7.75) با گروه کنترل با میانگین اضطراب (86.87 ±70.6)و درد (0.86 ±7.60 ) با هم اختلاف معناداری نداشتند(0.59=p). اما بعد از مداخله، در گروه آزمون اضطراب با میانگین (55.98 ±62.6) و درد( 0.91 ±6.06 ) بیماران گروه آزمون نسبت به گروه کنترل اضطراب ( 51.65 ±70.7) و درد ( 0.75 ± 7.73) کاهش یافت(0.01>p). نیز بعد از پانسمان، در گروه آزمون اضطراب با میانگین ( 11.46 ±65.6) و درد( 06.91 ±6.0 ) تعویض پانسمان بیماران گروه آزمون نسبت به گروه کنترل اضطراب ( 33.52 ±70.7) و درد ( 0.87 ±7.68) کاهش یافت(0.01>p).نتیجه گیری: بکارگیری انحراف فکر دیداری به عنوان درمان مکمّل، منجر به کاهش اضطراب و درد تعویض پانسمان سالمندان دچار سوختگی شده بود، بنابراین برنامه ریزی جهت اجرای منظم این روش پیشگیرانه باید در مراقبت از سالمندان دچار سوختگی مد نظر باشد.

Evaluation of the effect of visual distraction on the anxiety and pain associated with wound dressing changes in burn elderly patients

Introduction: Dressing change is a routine care practiced for burn patients, It can be associated with anxiety and pain. In spite of drug intervention, older patients with burn have to tolerate severe pain in this process. Sedation and analgesia as premedication can lead to complications in the elderly and those with comorbidities. The present study was conducted to determine the effect of visual distraction technique on reducing anxiety and pain due to dressing change in burn elderly patients.Methods: The present study was a singleblind, threegroup clinical trial. The research population consisted of elderly patients with burns in Mottahari Hospital. Sixty elderly patients were selected using convenience sampling and randomly assigned to two experiment and control groups. For experiment group, visual distraction technique (films about nature) was designed to reduce anxiety and pain, and was carried out 20 minutes before dressing. In the control group received routine care. The intensity of Pain and anxiety in patients was evaluated before, immediately after intervention (before dressing), and finally after dressing change using a visual analogue scale. Data were gathered through questionnaires including, the demographics characteristics, visual pain scale, and burn specific pain anxiety scale. For analyzing the data ANOVA, U MannWhitney, and chisquared were performed using SPSS version 21.Results: Demographic variables were similar in two groups. The finding indicated that there was not a significant reduction of severity of anxiety (70.5 ± 20.64) and pain (7.75 ± 0.64) in the patients with dressing change burns in the experimental group in compare with control group (70.60 ± 86.87) (7.60 ± 0.86) respectively. (P˂0/01). After intervention, as a significant reduction of severity of anxiety (62.6 ± 55.98) and pain (6.06 ± 0.91) in the patients with dressing change burns in the experimental group in compare with control group (70.51 ± 7.65) (7.73 ± 0.75). After dressing change, as a significant reduction of severity of anxiety (62.6 ± 55.98) and pain (6.06 ± 0.91) in the patients with dressing change burns in the experimental group in compare with control group (70.33 ± 7. 52) (7.68 ± 0.87).Conclusion: It seems that Visual distraction technique as a supplement medicine can reduce the level of anxiety and pain due to dressing change in burn elderly patients.