سوءرفتار مراقبین خانوادگی با افراد مبتلا به آلزایمر: یک مطالعه مروری

مقدمه: امروزه در جهان، نظام های بهداشتی و درمانی با پدیده حرکت جمعیت به سمت سالمندی مواجه است. آلزایمر، بیماری با ریسک فاکتور اصلی سن، نیز در حال افرایش است. مراقبین خانوادگی با چالش های فراوانی در بحث مراقبت از این افراد روبه رو هستند که آن‌ها را نسبت به انجام سوء رفتار نسبت به فرد مبتلابه آلزایمر مستعدتر می نماید. توجه به نیاز ها و کیفیت زندگی مراقبین و افراد مبتلابه آلزایمر موضوع مهمی به شمار می آید. هدف از این مطالعه افزایش آگاهی در این راستا با ارائه عوامل مرتبط و بررسی عوامل پیشگری و بهبود شرایط می باشد.روش کار: در این مطالعه مروری، متون به‌صورت نظام مند با استفاده از جستجوی مقالات در پایگاه‌های اطلاعاتی انگلیسی‌زبان web of science، pubmed، scopus و پایگاه های اطلاعاتی فارسی‌زبان sid و magiran از ابتدا تا سال 2019 انجام‌شده است. با توجه به معیار های ورود و خروج، مقالات انتخاب و وارد پژوهش شدند.یافته‌ها: در مرور نظام مندی که انجام شد 86 مقاله انتخاب شدند. 17 مقاله حائز شرایط بودند که وارد پژوهش شدند. یافته های این پژوهش نشان داد در کشورهای آسیایی به‌صورت کلی سوء رفتار در افراد مبتلابه آلزایمر بین 1.6 و 62.3 درصد، سوء رفتار روانی بین 9.7 و 62.3 درصد و سوء رفتار جسمی بین 1.6 و 18 درصد می باشد. در کشورهای غربی سوء رفتار کلی بین 5.4 و 51 درصد، سوء رفتار روانی بین 3.5 و 51 درصد و سوء رفتار فیزیکی بین 1.5 و 20 درصد گزارش‌شده است. در ایجاد سوء رفتار عوامل متفاوتی از سوی مراقب (افزایش بار مراقبتی، افسردگی، اضطراب، سطح اجتماعی و افزایش زمان مراقبت) و نیز عواملی از سوی فرد مراقبت شونده (اختلال روانی، اختلال حافظه و افزایش نیاز در adl) تاثیرگذار می باشند.نتیجه‌گیری: نتایج به‌دست‌آمده نشان می دهد با شناخت به موقع این مسئله حیاتی و عوامل موثر بر آن و اجرای برنامه هایی در راستای افزایش توانایی و تاب آوری مراقبین بیماران مبتلابه آلزایمر در برخورد با چالش های پیش آمده در هنگام مراقبت و اجرای برنامه هایی برای توان‌بخشی افراد مبتلابه آلزایمر، می توان گام مهمی در پیشگیری از سوء رفتار و بهبود شرایط برداشت و بدین‌وسیله کیفیت زندگی مراقبین و افراد مبتلابه آلزایمر را بهبود بخشید.کلمات کلیدی: آلزایمر؛ مراقبین خانوادگی؛ سوء رفتار؛ مرور نظام مندمقدمه: امروزه در جهان، نظام های بهداشتی و درمانی با پدیده حرکت جمعیت به سمت سالمندی مواجه است. آلزایمر، بیماری با ریسک فاکتور اصلی سن، نیز در حال افرایش است. مراقبین خانوادگی با چالش های فراوانی در بحث مراقبت از این افراد روبه رو هستند که آن‌ها را نسبت به انجام سوء رفتار نسبت به فرد مبتلابه آلزایمر مستعدتر می نماید. توجه به نیاز ها و کیفیت زندگی مراقبین و افراد مبتلابه آلزایمر موضوع مهمی به شمار می آید. هدف از این مطالعه افزایش آگاهی در این راستا با ارائه عوامل مرتبط و بررسی عوامل پیشگری و بهبود شرایط می باشد.روش کار: در این مطالعه مروری، متون به‌صورت نظام مند با استفاده از جستجوی مقالات در پایگاه‌های اطلاعاتی انگلیسی‌زبان web of science، pubmed، scopus و پایگاه های اطلاعاتی فارسی‌زبان sid و magiran از ابتدا تا سال 2019 انجام‌شده است. با توجه به معیار های ورود و خروج، مقالات انتخاب و وارد پژوهش شدند.یافته‌ها: در مرور نظام مندی که انجام شد 86 مقاله انتخاب شدند. 17 مقاله حائز شرایط بودند که وارد پژوهش شدند. یافته های این پژوهش نشان داد در کشورهای آسیایی به‌صورت کلی سوء رفتار در افراد مبتلابه آلزایمر بین 1.6 و 62.3 درصد، سوء رفتار روانی بین 9.7 و 62.3 درصد و سوء رفتار جسمی بین 1.6 و 18 درصد می باشد. در کشورهای غربی سوء رفتار کلی بین 5.4 و 51 درصد، سوء رفتار روانی بین 3.5 و 51 درصد و سوء رفتار فیزیکی بین 1.5 و 20 درصد گزارش‌شده است. در ایجاد سوء رفتار عوامل متفاوتی از سوی مراقب (افزایش بار مراقبتی، افسردگی، اضطراب، سطح اجتماعی و افزایش زمان مراقبت) و نیز عواملی از سوی فرد مراقبت شونده (اختلال روانی، اختلال حافظه و افزایش نیاز در adl) تاثیرگذار می باشند.نتیجه‌گیری: نتایج به‌دست‌آمده نشان می دهد با شناخت به موقع این مسئله حیاتی و عوامل موثر بر آن و اجرای برنامه هایی در راستای افزایش توانایی و تاب آوری مراقبین بیماران مبتلابه آلزایمر در برخورد با چالش های پیش آمده در هنگام مراقبت و اجرای برنامه هایی برای توان‌بخشی افراد مبتلابه آلزایمر، می توان گام مهمی در پیشگیری از سوء رفتار و بهبود شرایط برداشت و بدین‌وسیله کیفیت زندگی مراقبین و افراد مبتلابه آلزایمر را بهبود بخشید.

Abuse of people with Alzheimer's disease by family caregivers: A Review

Introduction: In the world today, health care systems are confronted with the phenomenon of population movement toward aging. Alzheimer's is a growing disease, and aging is considered an important risk factor. Family caregivers face many challenges in caregiving that make them more susceptible to abuse the person with Alzheimer's. Considering to the needs and quality of life of caregivers and people with Alzheimer's is an important issue. The purpose of this study is to increase awareness in this regard by presenting relevant factors and investigating preventive factors and improving situation.Methods: In this review study, the literature has been systematically searched using articles in Englishlanguage databases Web of Science, Pubmed, Scopus, and Persianlanguage databases SID and Magiran from the beginning to 2019. The keywords Alzheimer's, family caregiver, dementia, abuse and violence and their equivalent in Persian were used in this search. According to the inclusion and exclusion criteria, the articles were selected and entered into the study.Results: A systematic review of 86 articles was selected. 17 articles were eligible to enter the study. The findings of this study showed that in Asian countries, the overall abuse rate among Alzheimer's patients was between 1.6% and 62.3%, mental abuse between 9.7% and 62.3% and physical abuse between 1.6% and 18%. In Western countries, overall abuse was reported between 5.4% and 51%, psychological abuse between 3.5% and 51% and physical abuse reported between 1.5% and 20%. Different factors are influenced by the caregiver (increased burden of care, depression, anxiety, social level and increased time of care) as well as factors by the caregiver (mental disorder, memory impairment and increased need for ADL).Conclusions: The results show that by recognizing this issue and its effective factors in a timely manner and implementing programs to increase the ability and resilience of caregivers of Alzheimer's patients to meet the challenges encountered during care and implementing rehabilitation programs for people with Alzheimer's disease can be an important step in preventing abuse and improving conditions and thereby improve the quality of life of caregivers and people with Alzheimer's disease.Keywords: Alzheimer's; family caregivers; abuse; systematic review