بررسی تطبیقی مدل‌های مشارکت بیمار در تصمیم گیری درمان

مقدمه: با گسترش بیماری های مزمن، رویکردها پزشکی و سیاست های حوزه سلامت در درمان بیماران تغییر کرده است. علیرغم اهمیت فراوان مشارکت بیماران در تصمیم گیری درمان که موجب ارتقای شاخص ها و پیامدهای سلامتی می گردد، این مفهوم و راهکارهای عملیاتی پیاده سازی آن در اکثر کشورها از نظر فرهنگی شناخته شده نیست. هدف از این مطالعه بررسی مقایسه ای مدل های مشارکت بیمار در تصمیم گیری درمان است تا با استفاده از نتایج آن، مولفه های موثر در مشارکت بیمار در تصمیم گیری درمان استخراج گردد.روش کار: این مطالعه به شیوه توصیفی و مقایسه ای بر اساس روش بردی انجام شده است. بر مبنای این مدل چهار مرحله توصیف اطلاعات، تفسیر اطلاعات، همجواری اطلاعات و مقایسه اطلاعات صورت گرفته است. نمونه های این پژوهش شامل چهارده مدل منتخب در زمینه مشارکت بیمار در تصمیم گیری درمان می باشدکه از جنبه های مختلف مورد مقایسه قرار گرفته است. در مرحله بعد در پانل خبرگان مولفه های موثر بر مشارکت بیمار در تصمیم گیری درمان استخراج شده است.یافته ها: در بررسی چهارده مدل مطرح در زمینه مشارکت بیماران در تصمیم گیری درمان، نتایج بدست آمده حاکی از آن است که مدل های مذکور درمورد زمینه[1]، ارتباط بین پزشک و بیمار ، ترجیحات بیمار 100% ، رفتار عملی پزشک، توانمندسازی بیمار 64%، عقاید و ارزشهای بیمار، وجود گزینه های مختلف درمان 57 %، کنترل بر تصمیم گیری50%، پیامدهای تصمیم گیری بیمار43%، ویژگیهای بیمار36% نقش پزشک در جامعه و حمایت از تصمیم گیری بیمار در جامعه 21 % با هم همخوانی داشتند.نتیجه گیری: بر اساس مطالعه فوق، مولفه های موثربر مشارکت بیماران در تصمیم گیری درمان استخراج شده است از نتایج این تحقیق در طراحی الگوی مشارکت بیمار در تصمیم گیری درمان استفاده خواهد شد.

Patient Sheared Decision‐Making Models: a Comparative Study

Introduction: Health policies and medical approaches have been changed with respect to the spread of chronic diseases. Patient participation in clinical decisionmaking promotes health indicators and results. Despite, this concept and its operational implementation strategies are unfamiliar in most countries. The aim of this study was to compare the models of patient participation in clinical decisionmaking, to present executive strategies to improve this process in the country.Methodology: A comparative descriptive design was adopted based on the Beredy, method. So, four stages were presented: description, interpretation, juxtaposition, and comparison. This study has compared 14 models for patient participation in clinical decisionmaking in different aspects. Eight clinical experts who participated in the qualitative research have determined the evaluation indicators.Results: In examining the fourteen models in the field of patient shared decisionmaking, the results indicate that these models are based on the context, the relationship between physician and patient, patient preferences 100%, practitioner's behavior, patient empowerment 64%, beliefs and The patient's values, the existence of different treatment options of 57%, control over decisionmaking 50%, patient outcome implications 43%, patient characteristics 36% The role of physician in the community and supporting patient decisionmaking in the society were 21% Conclusion: Based on this study, effective components of patient participation in decisionmaking have been extracted. The results of this study will be used to design sheared decisionmaking model.