تاثیر داروی ترانگزامیک اسید بر میزان تغییرات همودینامیک در بیماران تحت عمل جراحی سپتورینوپلاستی: یک مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی شده دو سویه کور

مقدمه: جراحی زیبایی بینی یکی از چالش برانگیزترین جراحی های زیبایی است. ماهیت خود عمل جراحی و همچنین بی ثباتی همودینامیک در بیماران باعث خون ریزی حین عمل می شود که بر کیفیت میدان دید، عوارض حین و بعد از عمل و نتیجه جراحی تاثیر می گذارد. از این رو، هدف از انجام مطالعه حاضر بررسی تاثیر داروی ترانگزامیک اسید بر میزان تغییرات همودینامیک در بیماران تحت عمل جراحی سپتورینوپلاستی بود.روش کار: این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی شده دو سویه کور روی 51 بیمار 18 تا 44 سال با کلاس بی هوشی i، ii کاندید جراحی سپتورینوپلاستی انجام شد. بیماران به صورت تصادفی به دو گروه ترانگزامیک اسید و گروه کنترل، تقسم شدند. پارامترهای همودینامیک در مقاطع زمانی قبل و بعد از القا، 1، 5، 30 ،60، 90 و 120 دقیقه حین عمل، ورود به ریکاوری و خروج از ریکاوری اندازه گیری شد. تجزیه و تحلیل داده ها با کمک نرم افزار spss نسخه21 و با استفاده ازآمارهای توصیفی شامل میانگین وانحراف معیار و آزمون های آماری استنباطی کای مربع، تی، فیشر و من ویتنی انجام شد.یافته ها: روند میانگین فشار خون سیستولیک و دیاستولیک از زمان های قبل از القا تا خارج از ریکاوری در دو گروه تفاوت آماری معناداری را نشان داد (0.001>p). میانگین ضربان قلب در مقاطع زمانی قبل و بعد از القا، 5، 15، 30، 60 ،90 و 120 دقیقه حین عمل بین دو گروه تفاوت معناداری داشت (0.05 >p).  در میانگین اشباع اکسیژن خون شریانی از زمان های قبل از القا تا خارج از ریکاوری در هر دو گروه تفاوت آماری معناداری مشاهده شد ( p<0.001).نتیجه گیری: نتایج نشان داد که دوز 250 میلی گرمی ترانگزامیک اسید روی میانگین تغییرات همودینامیک و همچنین ضربان قلب در طی زمان تاثیر کاهشی دارد. . بنابر این به نظر می رسد می توان در عمل جراحی سپتورینوپلاستی از این دارو برای حفظ ثبات همودینامیک بهره برد.

the effect of tranexamic acid drug on hemodynamic changes in patients undergoing septorhinoplasty surgery: a double-blind randomized clinicaltrial study

introduction: rhinoplasty is one of the most challenging cosmetic surgeries. the nature of surgery itself and hemodynamic instability in patients causes bleeding during surgery, which affects the quality of the surgical field of view, complications during and after surgery, and the outcome of surgery. therefore, the purpose of this study is the effect of tranexamic acid drug on hemodynamic changes in patients undergoing septorhinoplasty surgery.materials methods: this double-blind randomized clinical trial study was conducted on 51 patients aged 18 to 44 years with anesthesia class і, ii who were candidates for septorhinoplasty surgery. the patients were randomly divided into two groups of tranexamic acid and control. hemodynamic parameters at × before induction, after induction, 1 minute after induction, 5 minutes after induction, 30, 60, 90 and 120 minutes during the operation, entry into recovery and exit from recovery were measured. data analysis was done using spss software version 21 and descriptive statistics (mean and standard deviation) and inferential statistical tests.results: the average trend of systolic and diastolic blood pressure from the time before induction to outside of recovery in the control and tranramic acid groups showed a significant difference (p<0.001). in the times before and after induction, 5 minutes, 15 minutes, 30 minutes, 60 minutes, 90 minutes, 120 minutes, a significant difference in the average heart rate between the two groups was observed (p<0.05). in the control group and the tranamic acid group, the mean trend of o2sat from the time before induction to the time outside of recovery showed a significant difference (p<0.001).conclusion: the results of the present study showed that the use of a dose of 250 mg of tranexamic acid had adecreasing trend in the average hemodynamic changes over time, and during these times, the decreasing changes in heart rate were significant. therefore, it seems that tranexamic acid can be used in septorhinoplasty surgery to maintain hemodynamic stability.