بررسی تغییرات نمره مالامپاتی قبل و بعد از عمل جراحی نفرولیتوتریپسی با روش بی حسی نخاعی

مقدمه: بررسی ارزیابی نشانه های آناتومیکی و فاکتورهای بالینی مرتبط با راه هوایی در بیماران با احتمال راه هوایی دشوار قبل از عمل حائز اهمیتمی باشد. یکی از روش های موجود برای ارزیابی قبل از عمل و پیش بینی راه هوایی دشوار، آزمون مالامپاتی است. هدف از انجام این مطالعه بررسیتغییرات نمره مالامپاتی قبل و بعد از عمل جراحی نفرولیتوتریپسی با روش بی حسی نخاعی بود.روش کار: این مطالعه توصیفی -تحلیلی بر روی 162 نفر از بیماران مراجعه کننده به بیمارستان پیمانیه شهرستان جهرم در سال 1399 انجام شد. سطح بلوک حسی با استفاده از تست الکل (گرما و سرما) و لمس درد با استفاده از سوزن کند محاسبه گردید. سطح بلوک حرکتی با استفاده از قدرت بیمار در حرکت دادن پاها، زانوها و ران سنجیده شد. ارزیابی  تست مالامپاتی قبل از عمل و در ریکاوری انجام شد. تجزیه و تحلیل اطلاعات با استفاده از نرم افزار spss نسخه 21 و آمارهای توصیفی شامل میانگین، انحراف معیار، فراوانی و درصد و آزمون های آماری ویلکاکسون، آنالیز واریانس با اندازه های تکراری در سطح معنا داری p<0.05 انجام شد.یافته ها: میانگین سنی بیماران 12/88±49/10و میانگین طول مدت عمل 6/50±19/80 دقیقه بود. نتایج نشان داد که تغییرات نمره آزمون های مالامپاتی او گاز گرفتن لب بالایی بعد از عمل جراحی نفرولیتوتریپسی با روش بیحسی نخاعی نسبت به قبل از عمل معنادار است (0.001=p).نتیجه گیری: دو آزمون مالامپاتی و لب گزی در مطالعه حاضر، تغییرات کلاس راه هوایی به دنبال وضعیت پرون در بیماران نفرولیتوتریپسی را تایید کردند. بنابر این، با شناخت علل موثر در بروز چنین تغییراتی می توان آنها را به حداقل رساند تا فرایند اکستوبیشن بیماران با موفقیت بیشتری همراه بوده و باعث بروز مشکلات کمتری برای بیماران و کارکنان درمان شود.

examining changes in malampathi score before and after pcnl surgery with spinal anesthesia

introduction: preoperative evaluation by considering anatomical signs and clinical factors related to difficult airway is important in patients with possible difficult airway. methods: this descriptive-analytical study was conducted on 162 patients referred to peymaniye hospital in jahrom city in 2019. the level of sensory block was calculated using the alcohol test (heat and cold) and pain palpation using a slow needle. the level of movement block was measured using the patient’s strength in moving legs, knees and hips. malampati test evaluation was done before operation, 4, 12, 24 and 48 hours after operation. results: almost half of them had pain sensory block (44.2%), which was 25.8% of cold type and 18.4% of heat type. among the hemodynamic variables, changes in oxygen saturation percentage before and after pcnl surgery with spinal anesthesia were not significant (p=0.398). the result of wilcoxon test showed that the changes of malampathi score before and after pcnl surgery with spinal anesthesia were significant compared to before surgery (p=0.001). the result of the wilcoxon test showed that the changes in upper lip biting after pcnl surgery with spinal anesthesia were significant compared to before surgery (p=0.001). conclusion: in this study, the two tests of malampati have confirmed the changes in the airway class according to the peron position in nephrolithotripsy patients. therefore, by knowing the effective causes of such changes, these changes can be minimized so that the extubation process of patients is more successful and the complications of these changes bring less problems for the patient and the treatment staff.