مقایسه میزان نوسان قند خون بیماران غیردیابتی حین عمل جراحی ارتوپدی در دو روش بیهوشی عمومی و بی حسی نخاعی

مقدمه: یکی از پاسخ های متابولیک به استرس های جراحی، ایجاد تغییرات در سطح سرمی قند بیماران تحت عمل جراحی است. از این رو، این مطالعه با هدف بررسی مقایسه میزان نوسانات قند خون بیماران غیردیابتی حین عمل جراحی ارتوپدی در دو روش بیهوشی عمومی و بی حسی نخاعی انجام شد.روش کار:  در این مطالعه تحلیلی- مقطعی، 60 بیمار با کلاس بی هوشی 1و 2 تحت عمل جراحی ارتوپدی با روش بی هوشی عمومی و بی حسی نخاعی قرار گرفتند. بیماران به دو گروه، بیهوشی عمومی و بی حسی نخاعی تقسیم شدند. برای اندازه گیری قند خون بیماران از دستگاه گلوکومتر استفاده شد. علائم همودینامیک و میزان لرز بیماران  نیز مورد بررسی قرار گرفت. یافته ها: میانگین قند خون بین گروه‌های بی‌حسی نخاعی و بی هوشی عمومی در زمان های  قبل از عمل، بعد از بی حسی نخاعی یا بی هوشی عمومی، در زمان های 30 دقیقه و 60 دقیقه بعد از عمل و در ریکاوری تفاوت معنی‌دار را نشان نداد (p >0.05). مقایسه های درون گروهی با آزمون تحلیل واریانس با اندازه های تکراری نشان داد که روند میانگین قند خون در این زمان‌ها تنها در گروه‌ بی‌حسی نخاعی معنادار است (p=0.006). نتیجه‌گیری: با توجه به اهمیت تنظیم قند خون در حوالی زمان جراحی، مطالعه حاضر بی حسی نخاعی را در کنترل قند خون بیماران تا حدودی نسبت به بی هوشی عمومی ارجح  دانست، اما تایید این یافته نیازمند مطالعات دقیق تری است.

comparison of blood sugar fluctuations in non-diabetic patients during orthopedic surgery in general anesthesia and spinal anesthesia

introduction: one of the metabolic responses to surgical stress is changes in serum glucose levels of patients undergoing surgery. therefore, the aim of this study was to compare the blood sugar fluctuations of non-diabetic patients during orthopedic surgery in general anesthesia and spinal anesthesia. material and methods: in this cohort study, 60 patients with anesthesia classes 1 and 2 underwent orthopedic surgery under general anesthesia and spinal anesthesia. patients were divided into 2 groups: general anesthesia and spinal anesthesia. a glucometer was used to measure patients' blood sugar. hemodynamic symptoms and chills were also assessed. results: mean bs showed no significant difference between spinal anesthesia and general anesthesia groups in preoperative times, after spinal anesthesia or general anesthesia, at 30 minutes and 60 minutes postoperatively and in recovery (p> 0.05). intra-group comparisons with analysis of variance with repeated measures showed that the mean trend of bs at the time of the study was significant only in the spinal anesthesia group (p = 0.006). the mean trend of bs in the spinal anesthesia group was reduced in the postoperative period compared to the preoperative period. conclusion: considering the importance of regulating blood sugar around surgery, the present study preferred spinal anesthesia to control the patient's blood sugar to some extent over general anesthesia; but confirmation of this finding requires more detailed studies.