اثر افزودن فنتانیل به بوپیواکایین بر روی لرز، تهوع و استفراغ بیماران تحت عمل جراحی شکستگی فمور با روش بی حسی نخاعی: یک مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی شده دو سویه کور

مقدمه: از شایع ترین عوارض بعد از بی حسی نخاعی، لرز حین عمل است. دومین شکایت شایع گزارش شده به دنبال بیهوشی داخل نخاعی حالت تهوعو استفراغ است که این عوارض جانبی هنوز هم در طی مراحل جراحی وجود دارد و باعث ناراحتی بیماران میشود. هدف از مطالعه حاضر تعیین اثر افزودن فنتانیل به بوپیواکایین روی لرز و تهوع و استفراغ بیماران تحت عمل جراحی فمور با روش بیحسی نخاعی بود. روش کار: این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی شده دو سویه کور روی 40 بیمار 18 تا 50 سال با کلاس بیهوشی 1 و 2 که منتخب عمل جراحی ارتوپدی فمور بودند، انجام شد. بیماران به صورت تصادفی به دو گروه مساوی تقسیم شدند. گروه مداخله، 5 / 12 میلی گرم بوپیواکایین ( 5 / 2 سیسی) به همراه 10 میکروگرم فنتانیل و گروه شاهد، 5 / 12 میکروگرم بوپیواکایین و نیم میلی لیتر نرمال سالین دریافت کردند. در زمان های 2،1 ، 6 ، 12 و 24 ساعتپس از عمل، عوارض دارویی شامل خشکی دهان، تهوع، استفراغ و لرز در بیماران مورد ارزیابی قرار گرفت. دادهها به روش آمار توصیفی و استباطی با استفاده از آزمونهای آماری تجزیه و تحلیل شدند.یافته ها: نتایج نشان داد که بین دو گروه دریافت کننده بوپیواکائین- فنتانیل و بوپیواکائین از لحاظ فراوانی تهوع در ریکاوری و زمانهای بعد از عمل،تفاوت آماری معناداری وجود ندارد (p> 0.05). همچنین بین دو گروه از نظر عارضه جانبی لرز در زمانهای 6 ، 12 ، 18 و 24 ساعت بعد از عمل، تفاوت معناداری وجود نداشت (p> 0.05).نتیجه گیری: در مطالعه حاضر اگرچه در دقایقی از مطالعه در گروه فنتانیل عوارضی مانند لرز و تهوع و استفراغ کمتر گزارش شد؛ اما این کاهش ازلحاظ آماری معنادار نبود. پیشنهاد میشود در مطالعات بعدی از دوزهای دیگری از فنتانیل برای امکان مقایسه با سایر مطالعه ها استفاده شود.

the effect of fentanyl addition to bupivacaine on shivering and vomiting nausea in patients undergoing femoral fracture surgery by spinal anesthesia: a double-blind randomized clinical trial

introduction: one of the most common complications after intrathecal anesthesia is chills during surgery. the second most common complaint followed by intrathecal anesthesia is nausea and vomiting. the aim of this study was to evaluate the effect of adding fentanyl to bupivacaine on chills and vomiting nausea in patients undergoing femoral surgerymethods: this randomized double-blind clinical trial study was performed on 40 patients aged 18 to 50 years with anesthesia classes 1 and 2 who were candidates for femoral orthopedic surgery. patients were randomly divided into two equal groups. the intervention group received 12.5 mg bupivacaine (2.5 cc) and 10 mg fentanyl (control group) and the control group received 12.5 μg bupivacaine (0.5 ml normal). patients with dry mouth, nausea, vomiting and shivering were evaluated at 1, 2, 6, 12 and 24 hours after surgery. data analysis was performed using spss software version 21 and descriptive and inferential statistical tests.results: forty patients undergoing spinal orthopedic surgery with spinal anesthesia participated in two equal groups (bupivacaine-fentanyl (n = 20) and bupivacaine (n = 20). there was no significant difference between fentanyl and bupivacaine in terms of recovery from nausea and postoperative times (p> 0.05) and differences between bupivacaine-fentanyl and bupivacaine in shivering at 6, 12, 18 and 24 hours postoperatively. there was no significant (p> 0.05).conclusion: in the present study, although fewer complications such as shivering and nausea and vomiting were reported within minutes of the study in the fentanyl group, this decrease was not statistically significant.