مقایسه روش‌های مختلف اندازه‌گیری فشار خون و ارتباط آن‌ها با روش استاندارد اندازه‌گیری آن در مطب

مقدمه: شناخت روش‌های اندازه‌گیری فشارخون برای کنترل این بیماری ضروری است. گایدلاین‌های جدید بر استفاده از تکنیک‌های مناسب اندازه‌گیری فشار به‌ویژه دستگاه‌های قابل‌استفاده در منزل و اهمیت فشارخون روپوش سفید تاکید دارند. در گایدلاین آمریکایی با تاکید بر مطالعهsprint (systolic blood pressure intervention trial) تعاریف و الگوی اندازه‌گیری فشار خون تغییر یافته است در‌حالی‌که گایدلاین اروپایی هنوز بر شیوه استاندارد اندازه‌گیری در مطب تاکید دارد. مشخص نیست که الگوی اندازه گیری sprint باعث ایجاد چه تفاوتهایی در‌مقایسه با الگوی استاندارد می‌شود. این مطالعه به مقایسه روش‌های اندازه‌گیری فشارخون با دستگاه‌های جیوه‌ای و دیجیتال و بررسی تاثیر روش اندازه‌گیری sprint بر فشارخون می‌پردازد.روش‌کار: فشار 87 بیمار سه‌بار متوالی، با فواصل 5 دقیقه‌ای در یک اتاق آرام اندازه‌گیری شد و میانگین آنها به‌عنوان فشار sprint در نظر گرفته شد. دو‌مرتبه از این اندازه‌گیری‌ها با دستگاه جیوه‌ای و بار سوم با دستگاه دیجیتال انجام شد. اعداد حاصل با فشار اندازه‌گیری‌شده به وسیله دستگاه دیجیتال در مطب و فشارخون اندازه‌گیری‌شده توسط پرستار در همان ویزیت مقایسه شدند.یافته‌ها: فشارخون سیستولی اندازه‌گیری‌شده در‌حین ویزیت حدود 8.4 میلی‌متر‌جیوه از فشار‌خون اندازه‌گیری‌شده با روش sprint بالاتر بود (p<0.001). فشارخون دیاستولی اندازه‌گیری‌شده در مطب تقریباً 7.05 میلی‌مترجیوه بیشتراز فشار اندازه‌گیری‌شده به روش sprint بود. (p<0.001)نتیجه‌گیری: نحوه اندازه‌گیری فشار خون و ابزار مورد‌استفاده تاثیر بسزایی در اعداد به‌دست آمده و تشخیص و روند درمان این بیماری دارد. این مسئله لزوم شناخت این روش‌ها و ابزار را می‌نمایاند. به نظر می‌رسد در کشور ما مطالعات کافی در این زمینه انجام نشده است.

Comparison of Various Blood Pressure Measurement Techniques with Standard Office Based Blood Pressure Mesurement

Introduction: In order to control Hypertension, it is necessary to understand the methods of blood pressure measurement. Recent guidelines emphasize on employing appropriate blood pressure measurement techniques and white coat hypertension. Definition and methods of blood pressure measurement have changed in the American guideline based on SPRINT trial (Systolic Blood Pressure Intervention Trial), though Europeans still insist on the standard method of office blood pressure measurement. The differences made by SPRINT method are not fully understood yet. This article compares the measurements done by mercury sphygmomanometers and digital devices, and also evaluates the effect of applying the SPRINT method on these readings.Method: 87 patients were enrolled in this study, For all of whom blood pressure was measured in a quiet room after 5 minutes of resting for 3 times (using an automated device for the first 2 times and a mercury sphygmomanometer for the third time). The mean of them was considered as SPRINT like blood pressure. The results were compared to the measurements done by a cardiologist and a nurse using an automated device at the same visit.Result: Office based SBPs were about 8.47 mmHg higher than SPRINT like measurements (p<0.001). Diastolic blood pressures were about 7.05 mmHg higher in office (p<0.001).Conclusion: the methods employed to measure the blood pressure have a pivotal effect on the results. It seems that further studying is needed in this field in Iran.