تاثیر تمرینات ثبات دهنده مرکزی همراه با مصرف ویتامین d بر سطوح فاکتور نکروز دهنده تومور آلفا و اینترلوکین 10 در زنان مبتلا به کمردرد مزمن

سابقه و هدف: کمردرد مزمن یک بیماری چند عاملی است که می تواند متاثر از کمبود ویتامین d ، وضعیت التهابی و شیوه زندگی کم تحرک باشد. هدف از این مطالعه مقایسه تاثیر تمرینات ثبات دهنده مرکزی همراه با مصرف ویتامین d بر سطوح  فاکتور نکروز دهنده تومور آلفا(tnf-α) و اینترلوکین 10 (il-10) در زنان مبتلا به کمردرد مزمن است.مواد و روش‌ها: این  مطالعه نیمه تجربی  بر روی 48 زن مبتلا به کمردرد  مزمن  انجام شد که پس از انتخاب به روش نمونه‌گیری دردسترس و هدفمند، در 4 گروه  کنترل، تمرین، ویتامین d و تمرین+ویتامینd قرار گرفتند. برنامه تمرینی  شامل 6 حرکت ثبات دهنده کمری بود که در 3 ست با 8-10 تکرار و 1 دقیقه استراحت بین حرکات انجام می‌شد. ویتامینd به صورت هفتگی با دوز  50000 واحد بین‌المللی مصرف می‌شد. سطوح tnf-α و il-10 قبل و پس از 8 هفته به روش الایزا سنجیده شد.یافته‌ها‌: سطوح ویتامین d در تمامی آزمودنی‌ها پایین‌تر از سطح نرمال بود. 8 هفته تمرینات ثبات دهنده مرکزی، ویتامین d و مداخله ترکیبی منجر به کاهش سطوح سرمی tnf-α و افزایش il-10  شد(0.001>p). بعلاوه تاثیر مداخله ترکیبی در افزایش il-10 در  مقایسه با دو مداخله درمانی دیگر بیشتر بوده است(0.001>p).نتیجه گیری: به نظر می رسد سطوح پایین ویتامین d در بیماران مبتلا به کمردرد مزمن شایع است و انجام  تمرینات ثبات دهنده مرکزی، مصرف ویتامین d و ترکیبی از این دو مداخله می‌تواند منجر به بهبود وضعیت التهاب در افراد مبتلا به کمردرد دارای سطوح پایین ویتامین d بواسطه کاهش tnf-α و تنظیم مثبت il-10  گردد.

the effects of core stabilization exercise and vitamin d intake on the levels of tumor necrosis factor-α and interleukin-10 in women with chronic low back pain

background and objectives: chronic back pain is a multifactorial disease that can be affected by vitamin d deficiency, inflammatory conditions, and sedentary lifestyle. the aim of this study is to compare the effect of core stabilization exercises with vitamin d supplementation on the levels of tumor necrosis factor-alpha (tnf-α) and interleukin 10 (il-10) in women with low back pain.materials & methods: this semi-experimental study was conducted on 48 women suffering from chronic back pain, who were placed in 4 groups: control, exercise, vitamin d, and exercise + vitamin d. the exercise program included 6 core stabilization exercises performed in 3 sets with 8-10 repetitions and 1 minute rest between movements. vitamin d was taken weekly with a dose of 50,000 international units. tnf-α  and il-10 levels were measured before and after 8 weeks by elisa method.results: vitamin d levels in all subjects were lower than normal levels. 8 weeks of central stabilizing exercises, vitamin d and combined intervention led to a decrease in tnf-α serum levels and an increase in il-10 (p<0.001). in addition, the effect of the combined intervention in increasing il-10 was greater compared to the other two therapeutic interventions (p<0.001) conclusion: it seems that low levels of vitamin d are commen in patients with chronic back pain and performing central stabilization exercises, vitamin d consumption and a combination of these two interventions can lead to improvement of inflammation in people with back pain with low levels of vitamin d due to decrease tnf-α and positive regulation of il-10.