شیوع فرتوتی و ارتباط آن با سوء تغذیه در سالمندان ساکن شهر تهران در سال 1400

سابقه و هدف: تاکنون مطالعه‌ای فنوتیپ فرتوتی سالمندان ساکن تهران و ارتباط آن با وضعیت غذایی را مورد بررسی قرار نداده است. هدف مطالعه حاضر بررسی شیوع فرتوتی و ارتباط آنها با سوء تغذیه در سالمندان ساکن شهر تهران  در سال 1400 می‌باشد. مواد و روش‌ها: در این مطالعه مقطعی، 508 سالمند بالای 60 سال ساکن شهر تهران به روش نمونه‌گیری سیستماتیک خوشه ای تصادفی انتخاب شدند. اطلاعات عمومی با پرسشنامه عمومی، عملکرد بدنی با استفاده از پرسشنامه دو بخشی فعالیت روزمره زندگی adl(activities of daily living) و فعالیت روزمره زندگی باکمک ابزار iadl (instrumental activities of daily living) که برای سالمندان اعتبار سنجی شده، کیفیت زندگی با استفاده از پرسشنامه معتبر 12 سوالی sf12 اعتبارسنجی شده تعیین شد. فرتوتی با استفاده از شاخص های پنجگانه fried و همکاران که شامل: 1) سرعت کم راه رفتن 2) ضعف عضله 3) خستگی 4) فعالیت فیزیکی کم و 5) کاهش وزن غیر عمدی است، انجام شد. قدرت عضله با استفاده از دینامومتر قدرت چنگ زدن دست سنجیده شد. ارزیابی وضع سوءتغذیه با استفاده از پرسشنامه استاندارد دو بخشی ارزیابی تغذیه ای فرمت کوتاه mna (mini nutritional assessment) ارزیابی شد. اندازه‌گیری‌های تن‌سنجی (قد و وزن، دور ساق پا و دور وسط بازو) با روش‌های استاندارد انجام و نمایه توده بدنی محاسبه شد. داده‌ها با استفاده از نرم افزار spss نسخه 21.0 تحلیل و از رگرسیون لجستیک چندگانه برای تعیین ارتباط فرتوتی با وضعیت تغذیه ای افراد استفاده شد. یافته‌ها‌: میانگین و انحراف ‌معیار سن سالمندان 6.88 ± 71.09 سال بود. تعداد مردان و زنان شرکت کننده در مطالعه تقریباً برابر بود ( 50.6% مرد در برایر 49.4% زن). در مجموع، 51.4 درصد از شرکت کنندگان پیش فرتوت و 23 درصد فرتوت بودند. در بیش از نیمی از شرکت کنندگان قدرت عضلانی پایین  بود (54.3 درصد). پس از تعدیل اثر مخدوشگر‌ها، در مقایسه با افراد سالم، احتمال پیش فرتوتی در افراد در معرض خطر سوء تغذیه (5.67-1.63ci: 95%؛3.04=or ) و احتمال فرتوتی در هر دو گروه در معرض خطر سوء تغذیه (21.04-5.1ci: 95%؛10.37=or) و مبتلا به سوءتغذیه (34.31-1.5ci: 95%؛7.18=or ) به طور قابل توجهی بالاتر بود (0.05>p ).نتیجه گیری: در سالمندان مورد مطالعه، وضع تغذیه ای فرد با احتمال فرتوتی ارتباط قوی داشت. احتمال فرتوتی در افراد مبتلا به سوءتغذیه نسبت به افراد درمعرض خطر سوءتغذیه بالاتر بود. توجه به وضعیت تغذیه‌ای سالمندان می‌تواند در برنامه ریزی‌های مداخلات تغذیه‌ای با هدف پیشگیری از ضعف عضلانی و فرتوتی و ارتقای کیفیت زندگی آنان کاربرد داشته باشد.

prevalence of frailty and its relationships with malnutrition in elderly living in tehran city, 2021

background and objectives: to-date, no studies have assessed phenotypes of frail in the elderly people living in tehran and their relationships with nutritional status. the aim of this study was to investigate prevalence of frailty and its relationships with malnutrition in elderly people living in tehran, 2021–2022.materials and methods: in this cross-sectional study, 508 elderly people over 60 years old living in tehran were selected using systematic random cluster sampling method. general information were collected using general questionnaires, physical function using two-part questionnaire of activities of daily living and daily activity with the help of instrumental activities of daily living tool validated for the elderly and quality of life using valid 12-item sf12 questionnaires. the 12-item questionnaires on quality of life; validity and reliability of which were verified in the iranian society was applied. frailty was carried out using fried et al. 5-indices, including 1) slow walking, 2) muscle weakness, 3) fatigue, 4) low physical activity, and 5) unintentional weight loss. muscle strength was assessed using hand grip dynamometer. malnutrition assessment was carried out using standard 2-part mna (mini nutritional assessment) questionnaire. anthropometric measurements (height and weight) were carried out using standard methods and body mass index was calculated. results: the mean and standard deviation of the age of the elderly people were 71.09 y ±6.88 years. the number of men and women participating in the study was almost equal (50.6% men and 49.4% women). in total, 51.4% of the participants were pre-frail and 23% were frail. more than half of the participants had low muscle strength (54.3%). after adjusting effects of confounders in comparison with healthy individuals, the probability of frailty in people at risk of malnutrition (95% ci: 1.63–5.67; or = 3.04) and the probability of pre-frailty in the two groups of at risk of malnutrition (95% ci: 5–11/21–04; or = 10.37) and malnutrition (95% ci: 5.31–5.31; or = 7.18) were significantly higher (p < 0.05).conclusion: in this study, nutritional status was strongly associated to frailty. identifying nutritional problems associated with muscle weakness and malnutrition can be used in health and nutrition planning of this age group.