اثر مکمل نشاسته مقاوم بر عوامل خطر کاردیومتابولیک، آنزیم‌های کبدی و هموستاز کلسیم در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 چاق: یک کار آزمایی بالینی

سابقه و هدف: با توجه به شیوع بالای دیابت نوع 2 و زمینه ساز بودن چاقی در ایجاد اختلالات متابولیک و بیماری‌های قلبی عروقی، مطالعه حاضر با هدف بررسی تاثیر نشاسته مقاوم بر عوامل خطر کاردیومتابولیک، آنزیم‌های کبدی و هموستاز کلسیم در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 چاق طراحی گردیده است.مواد و روش‌ها: در این کارآزمایی بالینی، 70 بیمار دیابتی نوع 2 به طور تصادفی به دو گروه تقسیم شدند. افراد گروه آزمون روزانه 10 گرم نشاسته مقاوم و افراد گروه شاهد، روزانه 10 گرم مالتودکسترین به مدت 3 ماه دریافت کردند. شاخص‌های تن‌سنجی، ترکیب بدن، فشارخون، لیپیدهای سرم، هموستاز کلسیم، آنزیم‌های کبدی در ابتدا و انتهای مطالعه اندازه‌گیری شد. برای مقایسه پارامترهای کمی قبل مداخله مابین دو گروه، از آزمون t مستقل و برای بعد مداخله، از تحلیل کوواریانس(ancova) استفاده شد.یافته‌ها‌: مکمل‌یاری با نشاسته مقاوم منجر به تغییرات معنی‌دار در غلظت کلسترول تام (16.96%)، تری گلیسیرید (16.85%)، کلسترول با دانسیته پایین (14.90 %) نسبت کلسترول تام به کلسترول با دانسیته بالا (25.91% )، نسبت کلسترول با دانسیته پایین به کلسترول با دانسیته بالا (26.00%)، نمایه آتروژنیک پلاسما (17.85%) ) hscrp53.03%)، آلکالین فسفاتاز (13.74%)، آلانین آمینوترانسفراز (10.98%)، کلسیم (6.99%) درگروه نشاسته مقاوم در مقایسه با گروه دارونما گردید. کاهش در نسبت دور کمر به دور باسن و فشارخون دیاستولیک، گلوکز، آسپارتات آمینوترانسفراز، فسفر، کراتینین و اسید اوریک و افزایش در غلظت کلسترول با دانسیته بالا در گروه نشاسته مقاوم در مقایسه با گروه دارونما غیرمعنی‌دار بود.نتیجه گیری: پری‌بیوتیک نشاسته مقاوم ممکن است با تعدیل عوامل خطر کاردیومتابولیک، آنزیم‌های کبدی و هموستاز کلسیم در بیماران دیابتی چاقی به کنترل اختلالات متابولیک این بیماری و عوارض ناشی از آن کمک نماید.

Effects of Resistant Starch Supplementation on Cardiometabolic Risk Factors, Liver Enzymes and Calcium Homeostasis in Obese Patients with Type 2 Diabetes: A Randomized Controlled Trial

Background and Objectives: Considering high prevalence of type 2 diabetes and predisposition of obesity to metabolic disorders and cardiovascular diseases, the aim of the present study was to investigate effects of starch resistance on cardiometabolic factors, liver enzymes and calcium homeostasis in obese patients with type 2 diabetes. Materials Methods: In this clinical trial, 70 obese patients with type 2 diabetes were assigned to one of the two major groups. The experimental group received 10g/d resistant starch and the control group received 10 g/d maltodextrins for three months. Anthropometric measurements, body composition, blood pressure, hsCRP, serum lipids, calcium homeostasis and liver enzymes were assessed at the baseline and end of the study. Unpaired sample Student rsquo;s t test and analysis of covariance were used to compare the quantitative variables between the groups.Results: Supplementation with resistant starch led to significant changes in total cholesterol (TC) ( 16.96%), triglyceride (TG) (16.85%), low density lipoprotein cholesterol (LDLc) (14.90%), TC/HDLc ratio (25.91%), LDLc/HDLc ratio (26.00%), plasma atherogenic index (17.85%), hsCRP (53.03%), alkaline phosphatase concentration (13.74%), calcium (6.99%) and alanine aminotransferase (10.98%) in resistant starch group, compared to maltodextrin group (p < 0.05). Decreases in waist to hip ratio, diastolic blood pressure, glucose, aspartate aminotransferase, phosphorus, creatinine and uric acid and increases in high density lipoprotein chelestrol (HDLc) were not significant in resistant starch group, compared to maltodextrin group.Conclusion: Possibly, resistant starch prebiotics help control of metabolic disorders of type 2 diabetes and its complications via modulating cardiometabolic risk factors, liver enzymes and calcium homeostasis in obese type 2 diabetics.