بررسی اثر تمرین هوازی و برنامه غذایی dietary approaches to sto hypertention بر میزان پاسخ به انسولین و مقاومت به انسولین در زنان مبتلا به دیابت بارداری

سابقه و هدف: دیابت بارداری یکی از شایع‌ترین بیماری‌های دوران بارداری است که عوارض متعدی بر جنین و مادر دارد. هدف از این بررسی تاثیر یک دوره تمرین هوازی به همراه رژیم غذایی dash (dietary approaches to stop hypertention ) بر میزان پاسخ به انسولین و مقاومت به انسولین زنان مبتلا به دیابت بارداری بود.مواد و روش‌ها: در این بررسی نیمه تجربی30 زن چاق مبتلا به دیابت بارداری در هفته 24 تا 28 بارداری با دامنه سنی 30 تا 40 با نمونه‌گیری در دسترس و به طور تصادفی انتخاب و در سه گروه 10 نفره (تمرین هوازی، رژیم غذایی dash و تمرین هوازی به همراه رژیم غذایی dash قرار گرفتند. در گروه تمرین هوازی پروتکل تمرین هشت هفته، با شدت 50 درصد ضربان قلب ذخیره به مدت 30 دقیقه شروع و با شدت 70 درصد ضربان قلب و مدت 45 دقیقه پایان گرفت. گروه رژیم غذایی dash از نظر درشت مغذی شبیه رژیم غذایی معمولی افراد مبتلا به دیابت بارداری بود، ولی غنی از میوه‌ها (5-4 واحد) و سبزی‌ها (5-4 واحد) ، غلات کامل (8-7 واحد) و محصولات لبنی کم چرب (3-2 واحد)، مغزها (1 واحد)، چربی و روغن (2-3 واحد) و گوشت و ماکیان و ماهی (2 واحد) در روز بوده و مقادیر اندکی چربی اشباع به همراه2400 میلی‌گرم سدیم در روز را شامل می‌شد. خونگیری به منظور اندازه‌گیری متغیرهای بیوشیمیایی نیز بعد از 12 ساعت ناشتایی در دو مرحله ابتدایی و انتهای 8 هفته انجام گردید. برای اندازه‌گیری قند خون ناشتا، قند خون دوساعته و انسولین نمونه خون ناشتا گرفته شد.داده ها با استفاده از آزمون شاپیرویلک، آزمون لون، t (همبسته )، آزمون تحلیل واریانس (anova) و تعقیبی بونفرونی تحلیل شد. هم چنین سطح معنی‌داری (0.05>p) برای تمام روش‌های آماری در نظر گرفته شد .یافته‌ها‌: نتایج تحقیق نشان داد، هشت هفته تمرین هوازی به همراه رژیم غذایی dash، باعث کاهش سطح قند خون ناشتا (0.001=p)، قند خون 2 ساعت پس از صبحانه (0.001=p) و مقاومت به انسولین (0.002=p) و افزایش سطح انسولین (0.002=p) در زنان مبتلا به دیابت بارداری شد (0.05>p).نتیجه گیری: تمرینات هوازی همراه با رژیم غذایی dash در بهبود کنترل قند خون و سطح انسولین خون در افراد مبتلا به دیابت بارداری موثر است.

Effects of Aerobic Training and Dietary Approaches to Stop Hypertension Diets on Insulin Response and Resistance in Women with Gestational Diabetes

Background and Objectives: Gestational diabetes is one of the most common diseases in pregnancy with transient effects on fetuses and mothers. The aim of this study was to assess effects of aerobic training and dietary approaches to stop hypertension diets on insulin response and resistance in women with gestational diabetes. Materials Methods: In this quasiexperimental study, 30 obese women with gestational diabetes at 24 -28 weeks of gestation with an age range of 30 -40 years were selected using random sampling and randomly grouped into three tensample groups of dietary approaches to stop hypertension diets, aerobic training, and dietary approaches to stop hypertension diets and aerobic training. In aerobic training group, the eightweek training protocol started at 30% of the stored heart rate for 30 min and finished at 70% of the heart rate for 45 min. For macronutrients, dietary approaches to stop hypertension diets were similar to normal diets but rich in fruits (4 -6) unit, vegetables (3 -6) unit, whole grains (6 -13) unit, lowfat dairy products (2 -4) unit and (1) unit of nuts, fats and oils (2 -3) unit as well as meats, poultries and fishes (2) unit and contained small quantities of saturated fats with 2400 mg of sodium per day. Blood sampling was carried out to assess biochemical variables after 12 h of fasting at the beginning and end of eight weeks. Fasting blood sugar, 2h blood sugar and insulin were assessed in fasting blood samples. Data were analyzed using Shapirville test, Leven test, correlated T, analysis of variance and Bonferroni. Significance levels were reported for the statistical methods when p < 0.05.Results: Results showed that eight weeks of aerobic training with dietary approaches to stop hypertension diets decreased fasting blood sugar levels (p = 0.001), 2h blood sugar (p = 0.001) and insulin resistance (p = 0.02) and increased insulin levels (p = 0.002) in women with gestational diabetes (p < 0.05).Conclusion: It seems that aerobic training in combination with dietary approaches to stop hypertension diets is effective in improving blood sugar control and blood insulin levels in women with gestational diabetes.