ارتباط پیروی از الگوی غذایی مدیترانه‌ای با دانسیته مواد معدنی استخوان و خطر شکستگی: یک مرور سیستماتیک و متاآنالیز

سابقه و هدف: به علت یافته های متناقض و نبود هیچ مطالعه ی جهت جمع بندی مطالعات اخیر، این مطالعه با هدف مرور سیستماتیک داده های موجود در زمینه ارتباط رژیم مدیترانه ای با دانسیته مواد معدنی استخوانی و شکستگی ها و جمع بندی این اطلاعات در یک متاآنالیز انجام می شود.مواد و روش ها: مطالعات قبلی در زمینه ی ارتباط رژیم مدیترانه ای با دانسیته مواد معدنی استخوانی و خطر شکستگی با جستجو در پایگاه های اطلاعاتی pubmed ، google scholar ، scopus و isi web of science تا ژوئن 2016 با استفاده از کلید واژه های mesh و nonmesh مرتبط انتخاب شدند. مطالعات مشاهده ای که بر روی انسان ها انجام شده بود، ارتباط پیروی از رژیم غذایی مدیترانه ای را با خطر شکستگی و دانسیته مواد معدنی استخوانی سنجیده بود، نسبت شانس یا خطر نسبی همراه با فاصله ی اطمینان 95٪ برای خطر شکستگی یا دانسیته مواد معدنی استخوانی و یا میانگین و انحراف معیار دانسیته مواد معدنی استخوانی را در طبقه بندی های امتیاز رژیم مدیترانه ای گزارش کرده بودند، انتخاب شدند.یافته ها : با در نظر گرفتن معیار های ورود و هدف مطالعه 13 مطالعه جهت مرور سیستماتیک و 7 مطالعه جهت متاآنالیز انتخاب شدند. در متاآنالیزی بر روی 6 اندازه اثر از 4 مطالعه، کاهش 34 درصدی خطر ابتلا به شکستگی ران با پیروی از رژیم مدیترانه ای مشاهده شد (85/- 51/ 0 ؛66/ 0=rr). اگرچه که هتروژنیتی معنی دار در بین مطالعات یافت شد (002/ 0=pheterogeneity ؛2/ 74٪=i2). آنالیز زیرگروه ها نشان دادند که طراحی مطالعه منبع اصلی هتروژنیتی است. ارتباط معکوس در مطالعات کوهورت (87/- 72/ 0 ؛79/ 0=rr) و موردشاهدی (85/ -51/ 0 ؛26/ 0=rr) در آنالیز زیر گروه ها معنی دار باقی ماند. در متاآنالیز 5 اندازه اثر از 3 مطالعه، پیروی از رژیم مدیترانه ای به صورت مثبت با دانسیته مواد معدنی استخوانی در ستون فقرات کمری [اختلاف میانگین دانسیته مواد معدنی استخوانی در مقایسه ی بیشترین سطح به کمترین سطح امتیاز رژیم مدیترانه ای: 12/ 0(g/ cm2)؛ 06/- 19/ 0] و استخوان ران [10/ 0 (g/ cm2)؛ 06/- 15/ 0] مرتبط بود. در مورد کل استخوان ران اختلاف میانگین در مقایسه ی بیشترین سطح به کمترین سطح پیروی از رژیم مدیترانه ای 11/ 0 (g/ cm2) بود [11/ 0(g/ cm2)؛ 09/- 14/ 0].نتیجه گیری: پیروی از رژیم مدیترانه ای با کاهش خطر ابتلا به شکستگی و میانگین دانسیته مواد معدنی استخوانی بیشتر مرتبط است