تعیین شیوع عوارض شایع پلاسمافرزیس‌درمانی در بیماران بستری شده در بخش نورولوژی بیمارستان‌های شهید فقیهی و نمازی در سال 98-1397

زمینه و هدف: پلاسمافرزیس‌ درمانی جهت طیف وسیعی از بیماری های نورولوژی استفاده می‌ شود. روش درمانی پلاسمافرزیس دارای عوارضی از قبیل هماتوم، پنوموتوراکس، هیپوکلسمی، خونریزی، آریتمی، افت فشارخون، تب، عفونت، ادم، بی حسی اندام، متابولیک آلکالوز، ترومبوز و ترومبوسیتوپنی می‌ باشد. هدف انجام مطالعه حاضر تعیین شیوع عوارض شایع پلاسمافرزیس‌ درمانی در بیماران بستری شده در بخش نورولوژی بیمارستان های شهید فقیهی و نمازی می‌ باشد.روش‌ ها: در این مطالعه،پرونده بالینی تمام بیماران بستری در بخش نورولوژی بیمارستان های شهید فقیهی و نمازی از ابتدای شهریور 1397 تا انتهای مرداد 1398 که تحت پلاسمافرزیس درمانی قرار گرفتند بررسی گردید و اطلاعات بالینی مورد نیاز وارد چک لیست و سپس وارد نرم افزار spss شده و آنالیز آماری انجام گردید.یافته‌ ها: در این مطالعه برای 67 یمار با تشخیص بیماری نورولوژی در مجموع 287 جلسه پلاسمافرزیس‌ درمانی انجام شد. سطح ارتباطی معناداری بین میزان بروز عوارض پلاسمافرزیس درمانی با جنسیت بیمار، سن بیمار، وضعیت تاهل بیمار، میزان تحصیلات بیمار، شغل بیمار، سابقه بیماری زمینه ای و سابقه مصرف دخانیات وجود نداشت. بر اساس یافته های این مطالعه بین میزان بروز عوارض پلاسمافرزیس درمانی با مدت زمان ابتلا به بیماری، مدت زمان بستری در بیمارستان، نوع و محل کاتتر تعبیه شده، تعداد جلسات پلاسمافرزیس و نوع مایع جایگزین شده در پلاسمافرزیس ارتباط معناداری وجود نداشت. شایع ترین عوارض پلاسمافرزیس درمانی در این مطالعه ترومبوسیتوپنی و عوارض مرتبط با کاتتر بودند. مهمترین عوارض پلاسمافرزیس که تهدیدکننده حیات بودند شامل عفونت کاتتر و ترومبوز می شدند. نتیجه گیری: به طورکلی، نتایج مطالعه حاضر نشان داد از مجموع 67 بیمار مورد بررسی در دو مرکز تحت مطالعه، شیوع عوارض ناشی از پلاسمافرزیس درمانی 82/08 درصد بوده است و مهمترین آن ها ترومبوسیتوپنی و عوارض مرتبط با کاتتر بودند. شناسایی عوارض ناشی از پلاسمافرزیس‌ درمانی می‌ تواند به درمان بهتر و کنترل بهتر عوارض ناشی از این روش درمانی بیانجامد.

Prevalence of common complications of therapeutic plasma exchange in patients admitted to Neurology ward of Shahid Faghihi and Namazi hospitals in 2018-2019

Background and aims: Plasmapheresis therapy is used for a wide range of neurological diseases. Plasmapheresis treatment has complications such as hematoma, pneumothorax, hypocalcemia, bleeding, arrhythmia, hypotension, fever, infection, edema, limb anesthesia, metabolic alkalosis, thrombosis and thrombocytopenia. The aim of this study was to determine the prevalence of common complications of therapeutic plasmapheresis in patients admitted to the neurology ward of Shahid Faghihi and Namazi Hospitals.Methods: In this study, the clinical records of all patients admitted to the neurology ward of Shahid Faghihi and Namazi hospitals from the beginning of September 2016 to the end of August 2017 who underwent plasmapheresis treatment were reviewed and the required clinical information was entered into a checklist and then entered into SPSS software. And statistical analysis was performed.Results: In this study, a total of 287 plasmapheresis sessions were performed for 67 patients diagnosed with neurological disease. There was no significant relationship between the incidence of complications of therapeutic plasmapheresis with the patient’s gender, patient age, marital status, patient education, patient occupation, history of underlying disease and history of smoking. Based on the findings of this study, there was no significant relationship between the incidence of complications of therapeutic plasmapheresis with the duration of the disease, duration of hospitalization, type and location of catheter, number of plasmapheresis sessions and type of fluid replaced in plasmapheresis. The most common complications of therapeutic plasmapheresis in this study were thrombocytopenia and catheterrelated complications. The most important lifethreatening complications of plasmapheresis included catheter infection and thrombosis.Conclusion: IN general, the results of the present study showed that out of a total of 67 male patients in the two centers under study, the prevalence of complications due to plasmapheresis therapy was 82.08% and the most important of them were thrombocytopenia and catheterrelated complications. Identifying the complications of therapeutic plasmapheresis can lead to better treatment and better control of the complications of this treatment.