مرور سیتماتیک و متا-آنالیز ارتباط بین توکسوپلاسموز و صرع

زمینه و هدف: صرع سومین اختلال شایع نورولوژیک بعد از سکته مغزی و بیماری آلزایمر است. عوامل ژنتیکی، عفونت ها، ترومای مغزی، سکته مغزی، التهاب و تب دوران کودکی از عوامل شناخته شده مسئول ایجاد صرع می باشند. با این حال، بیش از 60% از انواع حملات صرعی دلیل مشخصی ندارند که به صرع کریپتوژنیک معروف هستند. توکسوپلاسموز یک عفونت مهم انگلی با گسترش جهانی است که بوسیله توکسوپلاسما گوندی ایجاد می شود. عفونت مزمن در افراد واجد سیستم ایمنی کارآمد بدون علامت است ولی مطالعات اخیر نشان داده است که احتمالا این عفونت، فاکتور خطری برای برخی از ناهنجاری های عصبی از جمله صرع باشد. هدف ما مرور مقالات چاپ شده جهت تخمین ریسک صرع بواسطه توکسوپلاسموز بود. روش ‌ها: در این پژوهش ما بدون محدودیت زمانی به بررسی مطالعات انجام شده در زمینه ارتباط سابقه توکسوپلاسموز و اکتساب صرع، از پایگاه داده های مختلف پرداخته‌ ایم. جستجو بر اساس یک سری از کلمات کلیدی در دو زبان فارسی و انگلیسی انجام گرفت. از نسبت شانس (odds ratio) برای محاسبه احتمال فاکتور خطر بودن توکسوپلاسما گوندی برای اکتساب صرع استفاده شد و p <0/05 در کلیه محاسبات از لحاظ آماری معنی دار محسوب شد.یافته‌ ها: تا سال 2017 ده مطالعه در این خصوص انجام شده بود. در مجموع 3925 نمونه بررسی شده بود که از این تعداد 2023 (627 نفر توکسوپلاسما مثبت بودند) نفر دارای بیماری صرع و 1902 (572 نفر توکسوپلاسما مثبت بودند) نفر کنترل غیر صرعی بودند. نسبت شانس برای مجموع مطالعات انجام شده (01/32-1/1) 16/ 1 (0/034 =p ) بود. نتیجه‌گیری: علیرغم کم بودن تعداد مطالعات انجام شده، توکسوپلاسموز را می توان به عنوان یک فاکتور خطر برای ایجاد صرع در نظر گرفت. برای تعیین ارتباط دقیق این انگل در ایجاد صرع به مطالعات جامع تر و با نمونه زیادتر در زیر گروه های مختلف صرع به همراه گروه‌های کنترل مناسب نیاز است.

A systematic review and meta-analysis of the relationship between toxoplasmosis and epilepsy

Background and aim: Epilepsy is the third most common neurological disorder after stroke and Alzheimer #39;s disease. Genetic factors, infectious diseases, brain trauma / stroke, inflammation and febrile seizure during childhood are among the factors that cause epilepsy. However, the underlying cause of epilepsy is not known in 60% of patients, which is called cryptogenic epilepsy. Toxoplasmosis is an important parasitic infection with a worldwide spread caused by Toxoplasma gondii. Chronic infection does not have symptoms in people with an effective immune system. Nevertheless, recent studies have shown that this infection is probably a risk factor for some of the neurological abnormalities, including epilepsy. The aim of this study was to review published articles to estimate the risk of epilepsy due to Toxoplasmosis.Methods: We directed a systematic literature search on the history of toxoplasmosis and epilepsy from different databases without any date limitation, to identify studies published in Persian or English. Search was conducted in a series of keywords in both Persian and English. The odds ratio was used to calculate the risk factor of Toxoplasma gondii for epilepsy. In all experiments, p thinsp;< thinsp;0.05 was considered statistically significant.Results: Ten studies were found until 2017. 3925 cases were studied, of which 2023 cases (627 Toxoplasmapositive) were epileptic and 1902 cases were not (572 Toxoplasmapositive). The total odds ratio was 1.16 (1.011.32), p = 0.034.Conclusion: Despite few studies, toxoplasmosis might be considered as a risk factor for acquisition of epilepsy. To further clarify the effect of this parasite on acquisition of epilepsy, more comprehensive studies with enough number of different types of epilepsy and appropriate controls are required.