استراتژی شرطی سازی ایسکمیک جهت حفاظت از کلیه ها: از یافته های آزمایشگاهی تا کاربرد بالینی

یکی از چالش های مطرح در بالین، پیشگیری از آسیب حاد کلیوی به دنبال مداخلات پزشکی در بیماران پرخطر می‌ باشد. از علل اصلی وقوع نارسایی حاد کلیه می توان به آسیب ایسکمی-پرفیوژن مجدد اشاره نمود. تاکنون مطالعات بسیاری در رابطه با آسیب حاد کلیوی ناشی از ایسکمی-پرفیوژن مجدد انجام شده و در تمامی آن ها اقداماتی به منظور پیشگیری و یا کاهش این نوع آسیب صورت پذیرفته است. یکی از قوی ترین این روش ها، استفاده از استراتژی های شرطی سازی ایسکمیک(ischemic conditioning) می باشد. این استراتژی ها شامل پیش شرطی سازی ایسکمیک موضعی و دور دست، شرطی سازی ایسکمیک متعاقب موضعی و دور دست و شرطی سازی همزمان دور دست می باشد. این تکنیک ها با مکانیسمی نسبتاً نامشخص، سبب ایجاد حفاظت در برابر آسیب ایسکمی-پرفیوژن مجدد در بسیاری از ارگان ها از جمله کلیه می گردند. در این مقاله مروری، نقش استراتژی های شرطی سازی ایسکمیک در کاهش آسیب کلیوی پس از ایسکمی-پرفیوژن مجدد مطرح می گردد.

Ischemic conditioning strategies for kidneys protection: From experimental findings to clinical application

Prevention of acute kidney injury (AKI) in highrisk patients following medical interventions is one of the most frequent challenges in clinical situations. Ischemiareperfusion injury is known to be a major cause of AKI in human. So far, many studies have been performed on ischemiareperfusion induced AKI to develop interventions that may prevent or minimize this type of injury. Ischemic conditioning strategies are one of the most potent of these methods which comprise local and remote ischemic preconditioning, local and remote ischemic postconditioning and remote ischemic perconditioning. These simple and easily applicable techniques result in protection against ischemiareperfusion injury in many organs including the kidneys by relatively unknown mechanisms. In this review, we discuss about the role of ischemic conditioning strategies in reducing kidney damage following ischemiareperfusion injury.