معرفی چند مدل آزمایشگاهی ایجاد آریتمی بطنی در قلب جداشده موش صحرایی و ارزیابی مدل سوزاندن هوشمند بطن چپ جهت مهار آریتمی

مقدمه: فیبریلاسیون بطنی یکی از دلایل مرگ ناگهانی می باشد. جهت بررسی کارآیی و مکانیسم اثر داروهای ضدآریتمی بطنی مدل های مختلف آزمایشگاهی توسعه یافته اند. هدف از تحقیق حاضر طراحی و راه اندازی چند مدل آریتمی بطنی در قلب مجزای موش صحرایی و بررسی کارآیی سوزاندن الکتریکی (ablation) و هوشمند بطن چپ جهت کنترل آریتمی بطنی می باشد.روش‌ها: در تحقیق حاضر از پنج گروه پنج تایی موش صحرایی استفاده شد. در گروه اول (ایجاد آریتمی با جریان الکتریکی)، قلب مجزا تحت تاثیر افزایش تدریجی تحریک الکتریکی (جریان 5-0میلی آمپر) قرار داده شد. در گروه دوم (فیبریلاسیون بطنی کششی)، آریتمی بطنی توسط افزایش گام به گام فشار پایان دیاستولی ( 25 تا 100 میلی متر جیوه) ایجاد شد. در گروه سوم (فیبریلاسیون بطنی نرم افزاری)، برنامه فیبریلاسیون بطنی شبیه سازی شده در طی 2 ثانیه در محدوده تحریکی 125-25 میلی ثانیه بوسیله نرم افزار av node packایجاد شد. در گروه چهارم (فیبریلاسیون بطنی ناشی از هیپوکالمی)، آریتمی بطنی با استفاده از محلول کربس هنسلیت حاوی پتاسیم 2/9-2/5 میکرو مولار القا شد. گروه پنجم، همان گروه سوم بودند که سوزاندن هوشمند بطن چپ توسط بکاربردن الکترود نقره با ولتاژ110ولت مستقیم انجام شد.یافته ‌ها: در چهار گروه اول ضربانات نابجای بطنی، تاکیکاردی بطنی و فیبریلاسیون بطنی با موفقیت ایجاد شد. حداقل آستانه آریتمی در گروه 2 (0/07 ± 0/1 میلی آمپر) و حداکثر آستانه آریتمی در گروه 3 (0/05 ± 1/2 میلی آمپر) مشاهده شد. از نظر طول مدت، آریتمی ناشی از هیپوکالمی طولانی ترین (45 ± 240 ثانیه) و آریتمی ناشی از جریان الکتریکی کوتاه ترین مدت را دارا بودند (4 ± 10 ثانیه). بیشترین فرکانس غالب مربوط به آریتمی کششی (1/2 ± 14/9 هرتز) و کمترین فرکانس غالب مربوط به آریتمی ناشی از تحریک الکتریکی (0/6 ± 7/1 هرتز) بود. میانگین تعداد سوزاندن هوشمند بطن چپ 3 ± 20 و درصد موفقیت در خاتمه دادن به فیبریلاسیون بطنی، 10% بود.نتیجه ‌گیری: با هر چهار روش می توان آریتمی از نوع فیبریلاسیون بطنی در قلب جداشده موش صحرایی ایجاد نمود. کارآیی روش مکانیکی و هایپوکالمی بهتر از جریان الکتریکی است. روش سوزاندن بطن چپ با ولتاژ مستقیم و نرم افزار av node pack مدل مناسبی جهت کنترل و درمان آریتمی های بطنی می باشد.

Introducing some experimental models of ventricular arrhythmia in rat isolated heart and efficacy of a left ventricular smart ablation protocol in control of arrhythmia

Introduction: Ventricular fibrillation is one of the main causes of sudden death. In order to evaluate the efficacy and mechanism of antiarrhythmic drugs, various experimental models of arrhythmia have been developed. In the present study some in vitro models of ventricular arrhythmia in rat isolated heart are presented. Furthermore, efficacy of a smart ablation protocol to suppress ventricular rate is examined.Methods: Five groups of 5 Wistar rats were used in this study. In group I, ventricular fibrillation (VF) was induced in the isolated heart by stepwise increased electrical stimulation (05 mA). In group II, VF was induced by stepwise increase in end diastolic pressure (25100 mmHg). Group III (computerized VF model), computerized electrical stimulation was executed during 2 s in the range of 25125 ms by AV node pack software. Group IV (hypokalemiainduced VF), VF was induced by diminution of potassium to 2.52.9mM in Krebs Henseleit solution. Group V, it was same as group III but smart ablation of the left ventricle was carried out by 110 volt DC power to terminate the VF.Results: Premature ventricular beat, ventricular tachycardia and VF were successfully induced in the first 4 groups. The minimum and maximum threshold of arrhythmia was observed in groups II (0.1 ± 0.07 mA) and III (1.2 ± 0.05 mA), respectively. The longest duration of arrhythmia induced by hypokalemia (240 ± 45 s), while the shortest one provoked by electrical stimulation (10 ± 4 s). The maximum dominant frequency of arrhythmia was observed in group III (14.9 ± 1.2 Hz), while the lowest dominant frequency was related to group I (7.1 ± 1.6). The mean number of ablation was 20 ± 3 and VF terminated in 10% of all arrhythmias.Conclusion: Experimental arrhythmia can be induced in rat isolated heart by the all 4 protocols. However, increasing end diastolic pressure and hypokalemia are the most efficient methods for induction of ventricular arrhythmia. Left ventricular ablation by using DC voltage and AV node pack software is a useful method to terminate ventricular arrhythmias.