مرور سیستماتیک و متاآنالیز میزان موفقیت بلوک پکتورال در جراحی‌های پستان

زمینه و هدف: بلوک پکتورال (pecs block) به‌عنوان یکی از موثرترین روش‌های کنترل درد پس از جراحی‌های پستان شناخته می‌شود. این مطالعه مروری سیستماتیک و متاآنالیز با هدف تحلیل دقیق میزان موفقیت این تکنیک بر اساس مطالعات بالینی منتشر شده انجام شد.مواد و روش‌ها: این مطالعه بر اساس دستورالعمل prisma و با جستجوی سیستماتیک در پایگاه‌های scopus، pubmed، web of science و cochrane library بین سال های 2011 تا 2023 انجام شد. همچنین از مدل اثرات تصادفی برای متاآنالیز داده‌های 35 مطالعه استفاده گردید.یافته‌ها: میانگین میزان موفقیت بلوک پکتورال 92.4% (بازه اطمینان 95%: 96.9-87.8%) بود. تکنیک pecs ii نسبت به pecs i برتری معناداری داشت (95٪ مقابل 87٪). استفاده از اولتراسوند موفقیت بلوک را تا 95٪ افزایش داد. عوامل موثر شامل نوع تکنیک، حجم و نوع داروی بی‌حسی، استفاده از اولتراسوند و مهارت اپراتور بودند.نتیجه‌گیری: بلوک پکتورال تکنیکی بسیار موفق در کنترل درد پس از جراحی پستان است. موفقیت آن تحت تاثیر عوامل فنی و اجرایی قابل‌توجهی قرار دارد. این مقاله علاوه بر ارائه آمار دقیق، جدول مقایسه‌ای جامعی از مطالعات کلیدی و عوامل موثر بر موفقیت بلوک را ارائه می‌دهد.

systematic review and meta-analysis of the success rate of pectoral nerve block in breast surgery

background and objective:the pectoral nerve block (pecs block) is recognized as one of the most effective techniques for postoperative analgesia in breast surgery. this systematic review and meta-analysis was conducted to evaluate the success rate of this technique based on published clinical studies.materials and methods:this study was conducted according to prisma guidelines. a systematic search was performed in scopus, pubmed, web of science, and the cochrane library for studies published between 2011 and 2023. a random-effects model was used for the meta-analysis of 35 studies.results:the pooled success rate of the pectoral nerve block was 92.4% (95% ci: 87.8–96.9%). the pecs ii technique demonstrated a significantly higher success rate compared with pecs i (95% vs. 87%). ultrasound guidance improved block success to 95%. significant contributing factors included technique type, volume and type of local anesthetic, use of ultrasound, and operator experience.conclusion:the pectoral nerve block is a highly effective technique for pain control after breast surgery. its success is strongly influenced by technical and procedural variables. this article presents detailed success-rate statistics and a comprehensive comparative table of key studies and influencing factors.