گزارش یک مورد برونکواسپاسم در حین بیهوشی جراحی کوله سیستکتومی باز در یک خانم 63 ساله
|
|
|
|
|
|
|
|
نویسنده
|
پرتویان مرتضی ,عزالدین مریم
|
|
منبع
|
مجله انجمن آنستزيولوژي و مراقبتهاي ويژه ايران - 1402 - دوره : 46 - شماره : 2 - صفحه:28 -34
|
|
چکیده
|
برونکواسپاسم رویداد مخاطره آمیز در طی مراحل مختلف بیهوشی عمومی است . هدف از معرفی این بیمار ، بحث در مورد نکات کلیدی علل برونکواسپاسم حین بیهوشی و روش مدیریت آن می باشد . خانم 68 ساله ، با سابقه هایپرلیپیدمی ، زخم معده و انجام آندوسکوپی فوقانی ، با توجه به درد و تندرنس ناحیه ruq با تشخیص کوله-سیستیت ، کاندید جراحی کوله سیستکتومی باز قرار گرفت . در مشاوره بیهوشی ، معاینه قلب ، ریه و سایر ارگان ها نرمال بود . بیمار تحت بیهوشی عمومی و تهویه مکانیکی با مد cmv قرار گرفت . در اواسط جراحی به طور ناگهانی دچار افت spo2 و افزایش etco2 گردید . ماشین بیهوشی و کاپنوگرام نمای انسدادی را نشان دادند . با شک به برونکواسپاسم ، عمق بیهوشی بیمار افزایش داده شد ، اسپری سالبوتامول و هیدروکورتیزون تجویز شد . پس از انجام اقدامات فوق تهویه بیمار بهتر شد و spo2 افزایش یافت . پس از خاتمه جراحی بیمار اکستوبه و به icu منتقل شد . با گرفتن شرح حال مجدد ، مشخص شد ایشان به علت آسم تحت درمان با اسپری سالمترول و سالبوتامول بودند ولی در ارزیابی قبل عمل از گفتن این موضوع امتناع کرده بود . برونکواسپاسم ممکن است در هر مرحله ای از بیهوشی رخ دهد . تا به حال مقالات کیس ریپورت زیادی در زمینه برونکواسپاسم به چاپ رسیده است ، ولی این کیس در نوع خود از نظر زمان وقوع برونکواسپاسم در حین بیهوشی در جراحی منحصر به فرد است
|
|
کلیدواژه
|
برونکواسپاسم، بیهوشی، آسم، کوله سیستکتومی
|
|
آدرس
|
دانشگاه علوم پزشکی سمنان, واحد توسعه تحقیقات بالینی، بیمارستان آموزشی، پژوهشی و درمانی کوثر, ایران, دانشگاه علوم پزشکی سمنان, واحد توسعه تحقیقات بالینی، بیمارستان آموزشی، پژوهشی و درمانی کوثر, ایران
|
|
پست الکترونیکی
|
maryezzedin@gmail.com
|
|
|
|
|
|
|