بررسی الگوی درخواست و مصرف خون در جراحی های انتخابی ارتوپدی، مغز و اعصاب و عمومی در بیمارستان شهید مدنی کرج

سابقه و هدف: امروزه یکی از مهمترین مشکلات شایع در جراحیهای انتخابی درخواست بیش از حد خون است . msbos برنامهای است جهت بهبود نسبت درخواست به تجویز خون در جراحیهای انتخابی که در سالهای اخیر مورد توجه بسیار بوده است. مواد و روشها: بدین منظور طی یک مطالعه گذشتهنگر تعداد ٨٣٤ پرونده قابل دسترسی از بیماران بالای ١٨ سال که در سال ١٣٩٦ در بیمارستان شهید مدنی کرج تحت ١٥ عمل جراحی انتخابی شامل جراحی های انتخابی ارتوپدی (شکستگی فمور، هومروس، ساق، ساعد و تعویض مفصل زانو)، جراحی های انتخابی مغز و اعصاب (فیوژن مهره های کمر و گردن، تخلیه هماتوم ساب دورال مزمن و جراحی تومور مغزی) و اعمال جراحی عمومی (رزکسیون آناستوموز روده، کلهسیستکتومی باز، کله سیستکتومی لاپاراسکپی، تیروئیدکتومی، برونکوسکپی و گرافت پوستی در بیماران سوختگی) قرار گرفته بودند، بررسی گردید. شاخصهای نسبت کراس مچ به تجویز خون ( c/t ratio )، احتمال تجویز خون (% t)، شاخص تجویز خون ( ti ) استخراج گردید.یافتهها: نسبت کراس مچ به تجویز خون c/t ratio در کل اعمال جراحی، برابر با ٣.٩٧ بود و تنها در جراح یهای شکستگی فمور، تخلیه هماتوم سابدورال مزمن، جراحی تومور مغزی و گرافت پوستی در بیماران سوختگی این نسبت کمتر از ٢.٥ بود که در این جراحیها شاخص ti بالاتر از ٠.٥ و شاخص % t بالاتر از% ٣٠ بود. نتیجه گیری: با توجه به نتایج این مطالعه و تحقیقات مشابه، تهیه جداول ( msbos )، به عنوان الگویی جهت درخواست خون میتواند به کاهش میزان درخواست کِراس مَچ خون منجر شود.

evaluation of reservation and transfusion of prbcs in elective orthopedic, neurosurgeries and general surgeries in madani hospital

background: todays, one of the most common problems in selective surgery is excessive bloodordering and requirement. msbos is a program designed to improve the proportion of requestsfor blood transfusions in selective surgery that has received much attention in recent years.materials and methods: in a retrospective study,834 records of patients over 18 years of age whounderwent 15 elective surgeries at shahid madani hospital in karaj in 1396 was reviewed and 3indicators, crossmatch to transfusion ratio (c/t ratio), probability of blood administration (t%)and blood administration index (ti) were extracted.the surgeries were in 3 categories : electiveorthopedic surgeries (fracture of femur, humerus, calf, forearm and total knee joint replacement),elective neurosurgeries (lumbar and neck fusion, chronic subdural hematoma and brain tumorsurgeries) and elective general surgeries (intestinal resection anastomosis, open cholecystectomy,laparoscopic cholecystectomy , thyroidectomy, bronchoscopy and skin graft in burned patients).results: the crossmatched to transfusion ratio (c/t ratio) was 3.97 in all surgeries and less than2.5 in femoral fracture, chronic subdural hematoma, brain tumor, and skin graft surgeries. in thesesurgeries the ti index was greater than 0.5 and t% index was more than 30%.conclusion: according to the results of this study and similar researches, the preparation ofmsbos (maximum surgical blood ordering schedule) tables as a model for requesting blood canlead to reduction in amount of blood ordering and crossmatch requirement.