شیوع انقباض عضلات ادداکتور در پی بلوک اوبتوراتور به روش معمول به همراه اسپاینال آنستزی در رزکسیون توده‌های مثانه

عمل جراحی تومور مثانه از طریق مجرا معمولاً با اسپاینال آنستزی مدیریت می‌گردد و انجام این روش گاهی بعلت تحریک مستقیم عضلات ادداکتور بخصوص در توده‌های لترال مثانه باعث عوارضی چون پرفوراسیون می‌گردد.مواد و روش‌ها: تعداد 124 بیمار تحت یک مطالعه آینده‌نگر توصیفی از نظر میزان شیوع اسپاسم عضلات ادداکتور و بروز عوارض از جمله پرفوراسیون مثانه قرار گرفتند. این مطالعه در بیماران مراجعه کننده به بیمارستان شهداء تجریش با توده مثانه نیازمند به عمل جراحی turt انجام گرفت. نتایج: در 124 بیمار مورد بررسی تحت اسپاینال آنستزی به همراه بلوک اوبتوراتور به روش معمول (blind) 8 مورد دچار انقباض عضله ادداکتور شدند (6.3%) پرفوراسیون نیز در 1 نفر (1.9%) اتفاق افتاد. بحث میزان موفقیت بلوک اوبتوراتور به روش معمول (blind) در این مطالعه 93.7% بود که در مطالعات دیگر بین 89 تا 100 درصد گزارش شده است. تجربه و مهارت متخصصین بیهوشی نقش عمده‌ای در میزان موفقیت دارد. استفاده از روش‌های کمکی از جمله نرولوکیتور و سونوگرافی بر بهبود میزان موفقیت موثر است.

incidence of adductor muscle contraction after conventional obturator nerve block followed by spinal anesthesia in lateral bladder masses

background: transurethral resection of bladder tumor surgery is often managed by spinalanesthesia. this procedure sometimes due to direct electrical stimulation of adductor musclesespecially in lateral bladder masses may cause complications such as bladder perforation. in thesecases other supplementary methods like peripheral nerve blocks may be needed.materials and methods: 124 patients enrolled in this prospective descriptive study to assess theincidence of adductor muscles spasm and bladder wall perforation. all the patients with bladdermasses who needed turt surgery in shohada - e -tajrish hospital participated in this study.results: only 8 patients (6/3%) of 124 participants who received spinal anesthesia with obturatornerve block had adductor muscles contraction and in 79% (1 patient) bladder perforation occurred.discussion: in comparison to other studies with success rate of 89 to 100 percent, our study withconventional blind method showed 93/7% proper obturator nerve block. anesthesiologist’sexpertise and skillfulness play an important role in this matter. the proper use of adjunct instrumentssuch as nerve locator and ultrasonography can improve success rate and decrease complications.