تعیین دقت تشخیص سکته حاد مغزی با معیار fast توسط کارشناس اورژانس پیش بیمارستانی

مقدمه : سکته‌ مغزی از مهم‌ترین علل مرگ و ناتوانی در سراسر جهان بوده و تشخیص و شناسایی زودرس بیماران سکته مغزی حاد توسط اورژانس پیش‌بیمارستانی می‌تواند روند درمان بیماران را تسریع نموده، از عوارض بیماری کاسته و در کاهش بار سکته مغزی در جامعه موثر واقع گردد. جهت تشخیص اولیه، از معیار fast استفاده می شود. هدف از این مطالعه، بررسی دقت تشخیص سکته حاد مغزی با استفاده از معیار fast توسط اورژانس پیش بیمارستانی، در بیماران منتقل شده به اورژانس میباشد.روش ها: مطالعه حاضر از نوع مقطعی-تحلیلی بر روی 188 بیمار سکته حاد مغزی منتقل شده به اورژانس بیمارستان شهید بهشتی قم در سال 1397 انجام گرفت. دقت و میزان مطابقت تشخیص با استفاده از معیار fast توسط کارشناسان اورژانس پیش بیمارستانی با تشخیص نورولوژیست تعیین گردید. سطح معناداری 0/05 در نظر گرفته شد.یافته ها: مطابقت تشخیص کارشناسان اورژانس پیش بیمارستانی با استفاده از معیار fast با تشخیص نورولوژیست 76/1 درصد بود. حساسیت و ویژگی و دقت تشخیصی face اعلام شده توسط کارشناس به ترتیب 96/6، 57/2 و 60 درصد بود. حساسیت و ویژگی و دقت تشخیصی arm اعلام شده توسط کارشناس به ترتیب 97، 27/3 و 73 درصد بود. حساسیت و ویژگی و دقت تشخیصی speech اعلام شده توسط کارشناس به ترتیب 97/4، 58 و70 درصد بود.بحث : دقت تشخیص کارشناسان اورژانس پیش بیمارستانی با معیار fast در بیماران سکته حاد مغزی نسبتا مناسب بوده و استفاده از این شیوه می تواند روند تشخیص و درمان را در این بیماران تسریع نماید

diagnosis accuracy of acute stroke in pre-hospital emergency care setting, using fast criteria in patients transferred to the emergency department of shahid beheshti hospital in qom

introduction: stroke is one of the main causes of death and disability worldwide, and its timely diagnosiseven in pre-hospital situation and by emergency medical technicians, can speed up the treatment onset,reduce the complications of the disease and will be effective in reducing the burden of stroke in society.for initial diagnosis, the fast criteria is used. the aim of this study is to evaluate the accuracy of diagnosing acute stroke using fast criteria performed by emergency medical technicians, in patientstransferred to the emergency department.materials and methods: the present study is a cross-sectional study, perfumed on 188 patients with acutestroke transferred to the emergency room of shahid beheshti hospital (qom, iran) in 2018. accuracy ofdiagnosis by emergency medical technicians using fast criteria and its compliance rate with neurologist’sdiagnosis was evaluated. significance level was considered 0.05.findings: compliance rate of diagnosis of emergency medical technicians using fast criteria and theneurologist's diagnosis was 76.1%. the sensitivity, specificity and diagnostic accuracy of facepronounced by the technician were 96.6, 57.2 and 60%, respectively. the sensitivity, specificity anddiagnostic accuracy of the arm pronounced by the expert were 97%, 27.3% and 73%, respectively. thesensitivity, specificity and diagnostic accuracy of speech pronounced by the expert were 97.4%, 58%and 70%, respectively.discussion: the accuracy of stroke diagnosis by emergency medical technicians using fast criteria isrelatively appropriate and the use of this method can improve the process of diagnosis and treatment onsetin these patients.