بررسی آستانه تزریق گلبول قرمز فشرده و هموگلوبین قبل از ترخیص در زنان تحت جراحی سزارین در مرکز آموزشی درمانی شهید مطهری ارومیه طی سالهای 95 و 96

مقدمه : جراحی سزارین یکی از شایعترین جراحی ها در سرتاسر جهان است. 3- 5 ٪ تمام تزریق های خون در ارتباط با اعمال جراحی مامایی است سزارین میزان بالاتری از تزریق خون را در مقایسه با زایمان طبیعی واژینال دارد.خطرات بالقوه همراه با تزریق خون سبب بررسی دقیق تر کاربرد آن و سبب کاهش تمایل به تزریق خون گردیده است. تزریق خون در برخی از مراکز درمانی به 1/1 – 1/6 ٪ کاهش یافته است . این مطالعه توصیفی – مقطعی گذشته نگر جهت بررسی آستانه تزریق خون و میزان هموگلوبین قبل از ترخیص در زنان تحت جراحی سزارین در سالهای 1395 و 1396 در مرکز آموزشی درمانی شهید مطهری ارومیه انجام گردیده است روش کار : به منظور بررسی وضعیت تجویز گلبول قرمز فشرده با مراجعه به بایگانی مرکز آموزشی درمانی شهید مطهری ارومیه با استفاده از سیستم his و بررسی پرونده ها از مجموع 7872 سزارین انجام شده در طی سالهای 1395و 1396 تعداد 304 بیمار که تحت سزارین قرار گرفته و خون دریافت کرده بودند انتخاب و اطلاعات لازم از قبیل سن ، هموگلوبین هنگام پذیرش ، زمان بستری و ترخیص ، تعداد واحد خون دریافتی هر بیمار ، دلایل تزریق و گروه خونی آنها استخراج گردید.نتایج : فراوانی آنمی هنگام پذیرش ( هموگلوبین کمتر از10) 23/4 ٪ بود . 46/4 ٪ بیماران دریافت کننده خون هموگلوبین قبل از ترخیص 10 گرم بردسی لیتر یا بیشتر داشتند همچنین 41/8٪ بیماران هموگلوبین پس از جراحی و در طی بستری هموگلوبین 10 گرم بر دسی لیتر داشتند .نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان داد در درصد قابل توجهی از بیماران اصلاح خونریزی بیش از مقدار ضروری صورت گرفته است.همچنین بدلیل نبود خط مشی مشخص بیمارستانی ، هموگلوبین آغازین برای شروع ترانسفوزیون گلبول قرمز و هموگلوبین هدف برای ختم تزریق وجود ندارد به نظر می رسد تدوین پروتکل جامع در این مورد ضروری است.

assessment of hemoglobin threshold transfusion of packed red blood cell and discharge hemoglobin in women undergoing cesarean section in urmia shahid motahari teaching hospital during years 2016 and2017

background: cesarean section surgery is one of the most common surgeries in the world. 3-5 percentof all blood transfusions are associated with obstetrics cesarean section surgery has a higher risk thanvaginal delivery. potential blood transfusion-associated risks have caused health providers to assessblood transfusion use more precisely which resulted in a decreased tendency for blood productprescription. packed red blood cell transfusion-related during cesarean section surgeries have decreasedto 1.1 to 1.6 percent in some medical centers while have remained 5.2 to 6.8 percent in some others.blood product transfusion is life-saving per se but is associated with some complications. complicationsinclude disturbance of body temperature control acute lung injury, delayed hemolytic reactions, nonehemolytic reactions, and infectious which can cause mild or serious complications. in many centers allover the world, blood transfusions have been instructed but some researches show they are not followed.methods and results: in 2019, aimed at packed red blood cell transfusion condition we instructed adescriptive-analytic study on 303 patients who have gone cesarean section surgery in years 207-2018 atshahid motahari teaching hospital in ormia university of medical sciences in iran. the results of thestudy showed the prevalence of anemic patients (hb <10.5 gram per deciliter) at admission for surgerywas 23.4%. 46.6% of patients who received prbc had hb≥10 at discharge from the hospital. 41.8% ofpatients had hb≥ 10 gr/dl during hospitalization.conclusion: according to our research, a significant percentage of patients had over-transfusions. lackof in-hospital transfusion guidelines and triggers and targets for patients’ hemoglobin correction needsserious attention to be instructed as soon as possible.