مقایسه تاثیر شیاف دیکلوفناک سدیم، پاراستامول وریدی و ترکیب ان ها بر درد حاد بعد از عمل جراحی سزارین به روش بی حسی نخاعی

مقدمه: با توجه به شیوع بالای سزارین واهمیت کنترل درد پس از ان این مطالعه به بررسی تاثیر شیاف دیکلوفناک سدیم، پاراستامول وریدی و ترکیب ان ها بر درد حاد بعد از عمل جراحی سزارین پرداخته است.روش ها: 99 بیمار کاندید عمل جراحی سزارین به صورت تصادفی به سه گروه تقسیم شدند،جهت بی دردی پس از عمل در گروه a از شیاف دیکلوفناک سدیم + پمپ pca حاوی دارونما،در گروه b از پمپ pca حاوی پاراستامول وریدی + شیاف دارونما و در گروه c از پمپ pca حاوی پاراستامول وریدی + شیاف دیکلوفناک سدیم استفاده شد.شدت درد پس از عمل با استفاده از مقیاس vas2 در ساعات 1و4و12و24 ارزیابی شد و مقدار اپیویید مصرفی جهت بی دردی پس از عمل ثبت گردید.نتایج:از نظر شدت درد، تفاوت معناداری در ساعات 1، 4، 12 و 24 پس از عمل بین گروه های a ، b و c مشاهده شد (0/05 >p). درد در گروه c در تمام ساعات به طور قابل توجهی کم تر از دو گروه دیگر بود(p<0.0001). در مقایسه ی گروه a و b در ساعات 1 و 4 پس از عمل درد در گروه a کم تر بود و در ساعات 12 و 24 شدت درد در گروه b کمتر از گروه a بود (0/05 >p). کمترین میزان مورفین مصرفی در دوره ی پس از عمل به ترتیب در گروه c ، b و a مشاهده شد (0/05 >p).نتیجه گیری: ترکیب شیاف دیکلوفناک و پمپ پاراستامول درد پس از عمل و نیاز به مخدررا به طور موثری کاهش می دهد، به علاوه شیاف دیکلوفناک در ساعات 1و4 بی دردی بیشتری نسبت به پمپ پاراستامول داشته است اما میزان کلی مصرف مخدر وریدی در گروه پمپ پاراستامول کمتر بوده است .

a comparison of the effects of diclofenac sodium suppository, intravenous paracetamol and the combination on acute pain after cesarean surgery under spinal anesthesia

introduction: considering the high prevalence of cesarean section and the importance of pain controlafterwards, this study investigated the effect of diclofenac sodium suppository, intravenous paracetamol and their combination on acute pain after cesarean surgery .materials and methods: 99 patients candidates for cesarean surgery were randomly divided into three groups. for postoperative analgesia, diclofenac sodium suppository + pca pump containing placebo was used in group a, pca pump containing intravenous paracetamol + placebo suppository was used in group b, and pca pump containing intravenous paracetamol + diclofenac sodium suppository was used in group c. postoperative pain intensity was assessed using the vas scale at 1, 4, 12, and 24 hours, and the amount of opioid used for postoperative analgesia was recorded.results: in terms of pain intensity, a significant difference was observed between groups a, b and c at 1, 4, 12 and 24 hours after the operation (p<0.05). pain in group c was significantly less than the other two groups at all hours (p<0.0001). comparing groups a and b, the pain in group a was less in the 1st and 4th hours after the operation, and in the 12th and 24th hours, the pain intensity in group b was less than that in group a (p<0.05). the lowest amount of morphine consumed in the postoperative period was observed in groups c, b and a respectively (p<0.05) .conclusion: the combination of diclofenac suppository and paracetamol pump effectively reduces postoperative pain and the need for narcotics, in addition, diclofenac suppository has more pain relief than the paracetamol pump in hours 1 and 4, but the overall amount of intravenous narcotic consumption was lower in the paracetamol pump group. is .