بررسی اثر آرام بخشی لیدوکائین وریدی در بیماران تحت اندوسکوپی با پروپوفول-کتامین؛ یک کار آزمایی بالینی تصادفی

مقدمه: اندوسکوپی دستگاه گوارش یک روش تشخیصی و درمانی مناسب برای بیماری های دستگاه گوارش بوده و انتخاب یک روش آرام بخشی مناسب برای انجام این پروسیجر حائز اهمیت می باشد. آرام بخشی با پروپوفول-کتامین یکی از روش های رایج مورد استفاده است. این مطالعه جهت بررسی لیدوکائین وریدی در اندوسکوپی تحت آرام بخشی طراحی گردید.مواد و روش ها: مطالعه ی طراحی شده از نوع کارآزمایی بالینی دو سوی کور می باشد که پس از تصویب طرح پیشنهادی و اخذ تاییدیه ی کمیته اخلاق پزشکی دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز ، بر روی 138 بیمار کاندید اندوسکوپی سرپایی انجام شد . بیماران به دو گروه تقسیم شدند، در گروه اول 0٫5 میلی گرم بر کیلوگرم پروپوفول و 0٫5 میلی گرم بر کیلوگرم کتامین و در گروه دوم 0٫5 میلی گرم بر کیلوگرم پروپوفول، 0٫5 میلی گرم بر کیلوگرم کتامین و 1٫5 میلی گرم بر کیلوگرم لیدوکائین 2 درصد تزریق شد. میزان آرام بخشی، تغییرات همودینامیک و تهوع و استفراغ در بیماران ثبت و مقایسه گردید.نتایج: دو گروه از نظر سن ، جنسیت و وزن همگن بودند. بین مدت زمان اندوسکوپی در دو گروه تفاوت معناداری وجود نداشت. بین تعداد ضربان قلب و فشار خون متوسط شریانی در دو گروه ارتباط معنی داری مشاهده نشد(p>0.05).میان مدت زمان ریکاوری بین دو گروه تفاوت معنی داری مشاهده نشد. میزان پروپوفول اضافی در گروه دریافت کننده ی لیدوکائین به طور معنی داری کمتر بود. سطح آرام بخشی بین دو گروه تفاوت معنی داری نداشت و میزان تهوع و استفراغ در گروه دریافت کننده ی لیدوکائین به طور معنی داری کمتر بود.نتیجه گیری: افزودن لیدوکائین وریدی به ترکیب پروپوفول -کتامین باعث بهبود پیامد های بالینی و کاهش عوارض جانبی می شود.

evaluation of the sedative effect of intravenous lidocaine in patients undergoing endoscopy with propofol-ketamine; a randomized clinical trial.

introduction: gastrointestinal endoscopy is a suitable diagnostic and therapeutic method for gastrointestinal diseases and choosing a suitable sedation method for this procedure is important. sedation with propofol-ketamine is one of the most commonly used methods. this study was designed to evaluate intravenous lidocaine in endoscopy under sedation.material and methods: the designed study is a double-blind clinical trial that was conducted on 138 patients candidates for outpatient endoscopy after approving the proposed plan and obtaining approval from the medical ethics committee of ahvaz jundishapur university of medical sciences. patients were divided into two groups. in the first group, 0.5 mg/kg of propofol and 0.5 mg/kg of ketamine were, and in the second group, the same drugs and 1.5 mg/kg of lidocaine were injected. the level of sedation, nausea, vomiting and hemodynamic changes in the patients were recorded and compared.results: the two groups were matched for age, gender, and weight. there was no significant difference in the duration of the endoscopy. . there was no significant relationship between the heart rate and meanarterial pressure in the two groups(p>0.05). there was no significant difference in recovery time betweenthe two groups. the amount of additional propofol was significantly lower in the group receiving lidocaine the level of sedation did not differ between the two groups, and nausea and vomiting were significantly lower in the group receiving lidocaine.conclusion: adding intravenous lidocaine to a propofol-ketamine combination improves clinical outcomes and reduces side effects.