مقایسه اثر آرام بخشی ترکیب دارویی پروپوفو ل- کتامین با پروپوفول- کتامین همراه اسپری لیدوکائین در اندوسکُپی فوقانی

مقدمه: آندوسکوپی دستگاه گوارش یک روش ضروری برای ارزیابی و درمان اختلالات دستگاه گوارش است.آرامبخشی در اندوسکوپی با هدف کنترل امن و موثر درد و اضطراب، برای فراهم‌کردن درجهی مناسبی از فراموشی یا کاهش هوشیاری و بهتر کردن اندوسکوپی به‌خصوص در موارد درمانی همیشه یک مساله حیاتی بوده است. پروپوفول داروی آرامبخش موثری است اما بی دردی مناسبی ایجاد نمی‌کند. برای غلبه بر عوارض، استفاده از لیدوکائین و کتامین در دوزهای مختلف برای افزایش خاصیت ضد اضطراب، آرام بخشی و بهبود مورد استفاده قرار گرفته است اما نتایج متفاوتی از مطالعات مختلف به دست آمده است. لذا هدف مطالعه حاضر مقایسه‌ اثر آرام بخشی ترکیب دارویی پروپوفول-کتامین با پروپوفول-کتامین به همراه اسپری لیدوکائین در بیماران اندوسکپی بود. روش کار: مطالعه‌ی طراحی شده از نوع کارآزمایی بالینی که بر روی 154 بیماران کاندید اندوسکوپی سرپایی بخش اندوسکوپی بیمارستان امام خمینی(ره) انجام گردید و بیماران به صورت تصادفی به دو گروه تقسیم شدند. پس از گرفتن شرح حال بیمار، در گروه اول 0.5 میلی گرم بر کیلو‌گرم پروپوفول به همراه 0.5 میلی گرم بر کیلو‌گرم کتامین و درگروه دوم ابتدا 2پاف اسپری لیدوکائین 10 %معادل 20 میلی گرم در محل اوروفارنکس اسپری شد. سپس 0.5 میلی گرم بر کیلو‌گرم پروپوفول و 0.5 میلی گرم بر کیلو‌گرم کتامین تزریق شده و آرامبخشی، آپنه، تهوع و یافته‌های کلینیکال در بیماران مورد سنجش و مقایسه قرار گرفت. نتایج: در این مطالعه توزیع جنسیت بیماران تحت عمل جراحی در 46.75 درصد زن و 53.25 درصد مرد بودند و میانگین سن بیماران 49.40 سال بود که دو گروه از لحاظ سن و جنسیت همسان هستند. میانگین مدت زمان بیهوشی بیماران15.84دقیقه و میانگین مدت زمان آندوسکوپی بیماران 13.34 دقیقه بود و میان توزیع پراکندگی مدت زمان بیهوشی و مدت زمان آندوسکوپی در دو گروه اختلاف معنی‌داری مشاهده نشد. بر اساس مطالعه انجام شده، میزان آرامبخشی در میان بیمارانی که پروپوفول و کتامین و لیدوکایین دریافت کرده‌اند بیشتر است. سطح فشارخون سیستولیک بیماران در دو گروه اختلاف معنی‌داری ندارد. میزان ضربان قلب در طول مدت زمان دریافت داروی بیهوشی در گروه پروپوفول و کتامین و لیدوکایین به‌طور معنی‌داری کمتر است.میزان اشباع اکسیژن خون در گروه پروپوفول و کتامین و لیدوکایین به‌طور معنی‌داری بیشتر است. میان آپنه و تهوع در بیماران در دو گروه اختلاف معنی‌داری مشاهده نمی‌شود و مدت زمان ریکاوری در بیماران دریافت‌کننده داروی پروپوفول و کتامین و لیدوکایین بیشتر از گروه پروپوفول و کتامین است.