آیا تیامین باعث کاهش سطح سرمی لاکتات پس از اعمالجراحی بای پس عروق کرونر میگردد؟

مقدمه: ایجاد استرسهای اکسیداتیو به دلیل تماس خون با سطوح مختلف مواد صناعی از چالشهای تیم درمانیطی جراحی بای پس قلبی ریوی محسوب میشود. این مسئله با آزادسازی عوامل التهابی همچون il-6 ،crpو نوتروفیلها سبب آسیبهای بافتی به اندامهای مختلف میگردد. با توجه به تمامی تلاشهای انجام شده درسالهای اخیر به منظور کاهش این آثار مخرب، هنوز هیچیک از روشهای مرسوم نتوانستهاند به عنوان روشیکاملاً مطمئن مطرح گردند. مواد آنتی اکسیدان همچون تیامین در دفاع از سلولها در برابر رادیکالهای آزاداهمیت فراوانی دارند. در پژوهش حاضر تاثیر تیامین به عنوان ماده آنتی اکسیدان بر سطح لاکتات سرم در بیمارانتحت عمل جراحی بای پس عروق کرونری مورد ارزیابی قرار گرفته است.مواد و روشها: در این مطالعه ١٤٠ بیمار با دامنه سنی بین ٢٥ تا ٦٥ سال و مبتلا به اختلال خفیف سیستولیکef=45-55%) ) که کاندیدای جراحی cabg بودند انتخاب و به دو گروه ( ٧٠ نفره) کنترل و غربال (بیمارانبا دریافت تیامین) تقسیم شدند. تمام این بیماران جهت جراحی بای پس قلبی تحت پمپ قلبی-ریوی، به روشیکسانی بیهوش شده و سطح لاکتات سرمی آنها قبل و حین و به ترتیب ٢، ٤، ٦، ١٢ ، ١٨ و ٢٤ ساعت پس ازجراحی اندازه گیری شد. تمامی داده های به دست آمده طی پرسشنامهای جمعآوری شده و با استفاده از نرم افزارآماری spss مورد ارزیابی قرار گرفتند.نتایج: بر اساس اطلاعات به دست آمده، اختلاف معنی داری بین دو گروه مورد مطالعه از نظر اطلاعات دموگرافیکو بیماری زمینه ای مشاهده نشد. سطح لاکتات سرم در گروه تیامین نسبت به گروه کنترل به طور معنی داریکمتر بود (بجز قبل و ٢ ساعت پس از جراحی) ( p<0.05 ). کراتینین سرم نیز درگروه تیامین، در نمونه اخذشده در ٢٤ ساعت بعد از جراحی به صورت معنی داری کمتر از گروه کنترل گزارش گردید ( ٠,١٤ ± ١,٥٤ درمقابل ٠,١٩ ± ١,٢٤ ، p: 0.001 ). همچنین نتایج حاصله نشان دادند که دوز مصرفی داروهای اینوتروپ و مدتزمان لوله گذاری بعد از جراحی در بیماران تحت درمان با تیامین نسبت به گروه کنترل، کمتر ( p=0.001 ) ولیمدت زمان بستری در بیمارستان در دو گروه مشابه بوده است