چشم‌انداز گراند راندهای پزشکی در ایران: یک مرور نظام‌مند

هدف: گراند راند یکی از روش های آموزش پزشکی در محیط بیمارستان است که به صورت مباحثه بر روی بیماران در حضور گروهی از متخصصان و دانشجویان بخش های مختلف پزشکی انجام می شود. این مطالعه به منظور مرور پیشینه پژوهش گراند راندهای پزشکی در ایران به منظور ارزیابی کارایی، روش‌های جدید، مزایا و چالش‌های آن انجام شد.روش ها: این مطالعه از یک مرور سیستماتیک با تطابق به استانداردهای prisma استفاده کرده و نقش گراند راند در آموزش پزشکی را مورد ارزیابی قرار داده است. پایگاه‌های اطلاعاتی pubmed، embase، scopus، web of science و همچنین پایگاه‌های فارسیsid.ir،  elmentnet و magiran با استفاده از عبارات خاص جستجو شدند. دو داور به صورت مستقل مقالات را بر اساس معیارهای ورودی بازبینی نمودند و اختلافات را از طریق بحث حل نمودند. کیفیت و سوگیری با استفاده از ابزار mmat ارزیابی شد. کدهای موضوعی استخراج شده از پاسخ‌ها به ترکیب کیفی شواهد هدایت می‌شوند.یافته ها: در این پژوهش، با بررسی 15 مقاله، به ارزیابی چالش‌های دانشجویان پزشکی در فرایند یادگیری از گراند راندهای بالینی پرداخته شد. نتایج نشان داد که دانشجویان به طور کلی رضایت کمتری نسبت به اعضای هیئت علمی و دستیاران از کیفیت گراند راندها دارند. این تفاوت ممکن است تحت تاثیر عوامل مختلفی از جمله جنسیت و مرحله تحصیلی قرار گیرد. شناسایی و درک این نابرابری‌ها برای طراحی و اجرای استراتژی‌های آموزشی موثر، به ویژه در زمینه گراند راند، ضروری است. با توجه به چالش‌های ایجاد شده توسط همه‌گیری کووید-19، پیشنهاد می‌شود که از روش‌های آموزشی مجازی مانند بحث‌های گروهی آنلاین برای افزایش رضایت دانشجویان و تسهیل انتقال دانش در طول گراند راندها استفاده شود. گرچه گراند راندهای کنار تخت مزایای بسیاری دارند، اما مدیریت چالش‌هایی همچون فقدان مباحث مبتنی بر شواهد و تصمیم‌گیری بالینی، برای ارتقای کیفیت کلی این جلسات امری حیاتی است.نتیجه‌گیری: مطالعه مروری حاضر نشان داد که برای افزایش بهره وری گراند راندهای پزشکی، نیاز به برنامه ریزی برای افزایش تعامل و درگیری تمام اعضا آموزشی و یادگیرندگان به صورت گروهی وجود دارد؛ همچنین برای افزایش کیفیت جلسات، نیاز به ارائه مباحثات بر اساس شواهد علمی است.

prospects of medical grand rounds in iran: a systematic review

objective: grand round is one of the methods of medical education in the hospital environment, which is conducted as a discussion on patients in the presence of a group of specialists and students of different medical departments. this study was conducted to review the history of medical grand rounds research in iran in order to evaluate its efficiency, new methods, advantages and challenges.method: this study used a systematic review in accordance with prisma standards and evaluated the role of grand round in medical education. pubmed, embase, scopus, web of science databases as well as farsisid.ir, elmentnet and magiran databases were searched using specific terms. two referees independently reviewed the articles based on the entry criteria and resolved the differences through discussion. quality and bias were assessed using the mmat tool. thematic codes extracted from the responses guided the qualitative synthesis of evidence.results: in this study, 15 articles were examined. medical students experience challenges in the quality of teaching grand rounds compared to faculty and residents, potentially influenced by gender differences or stages of medical education. acknowledging these disparities is critical to effective educational strategies, especially in the grand round context. adapting to challenges such as the covid-19 pandemic, it is recommended that virtual group discussions be implemented to increase student satisfaction and knowledge transfer during grand rounds. despite the strengths of bedside grand rounds, managing the lack of evidence-based issues and clinical decision-making is critical to increasing the overall quality of grand rounds. conclusion: the current review study showed that in order to increase the productivity of medical grand rounds, there is a need to plan to increase the interaction and involvement of all educational members and learners in a group; also, to increase the quality of meetings, it is necessary to present discussions based on scientific evidence.