میزان دستیابی به اهداف برنامه ترویج زایمان طبیعی طرح تحول سلامت: مطالعه موردی در یک بیمارستان بزرگ عمومی شهر تهران

زمینه و هدف: یکی از اهداف برنامه تحول سلامت، ترویج زایمان طبیعی و کاهش میزان سزارین است. این مطالعه با هدف تعیین میزان دستیابی یکی از بیمارستان های دانشگاهی شهر تهران به اهداف بسته ترویج زایمان طبیعی در طرح تحول سلامت انجام شده است.مواد و روش ها: این مطالعه مقطعی در سال 1394 انجام شد. داده های مورد نیاز مطالعه از سیستم اطلاعات بیمارستانی جمع آوری شد و آمار زایمان های انجام شده به روش  طبیعی و سزارین به تفکیک سالهای 92 و 93 برای کلیه متخصصین زنان و زایمان در بیمارستان مورد مطالعه در نرم افزار اکسل 2013 وارد و با استفاده از روشهای آمار توصیفی تحلیل شد .داده های مربوط به رضایت بیماران و رایگان شدن زایمان طبیعی از مستندات بیمارستان و پرونده های بیماران استخراج گردید.یافته ها: از میان پنج پزشک متخصص شاغل در بیمارستان، چهار پزشک موفق شده اند درصد سزارین به کل زایمان را بین 3 تا 7 درصد نسبت به سال پایه کاهش دهند. اما هیچ یک از پزشکان موفق به دستیابی به هدف کاهش 10 درصدی سزارین در پایان سال93 نسبت به سال پایه نشده اند و در مجموع بیمارستان مورد نظر تنها 2 درصد کاهش در میزان سزارین ها داشته است. همچنین رضایت بیماران نسبت به سال گذشته 9/1 درصد افزایش یافته بود و صورت حساب های زایمان طبیعی همگی رایگان بود.نتیجه گیری: به نظر می رسد برخی از عوامل نظیر آموزشی بودن بیمارستان و ارجاع زایمان های پیچیده به این بیمارستان رفرال ، باعث عدم موفقیت بیمارستان مورد مطالعه در دستیابی به هدف برنامه ترویج زایمان طبیعی و کاهش 10 درصدی میزان سزارین باشد.