بررسی اپیدمیولوژیک کزاز غیرنوزادی طی سالهای 2017-2018 : یک مطالعه موردی-مقطعی

مقدمه: اگرچه کزاز غیرنوزادی از مشکلات بسیار نادر در کشورهای توسعه یافته می باشد، اما هنوز هم یکی از چالشهای جدی در سایر ملل توسعه نیافته به حساب میاید. این درحالی است که کشورهای توسعه نیافته یا در حال توسعه مانند افغانستان، بیشترین تمرکز خود را به سیاستهای بهداشتی حذف و پیشگیری از کزاز مادر و نوزادی اختصاص داده اند. مطالعه حاضر با هدف برآورد شیوع این بیماری در سایر مناطق جغرافیایی و بالغین این کشور انجام گرفت.مواد و روش ها: مطالعه حاضر یک مطالعه مقطعی است که به بررسی موارد کزاز غیر نوزادی طی سال های 2018-2017 در کشور افغانستان پرداخته است. تمامی بیماران مطالعه افراد ارجاعی به بیمارستان ریفرال آنتانی که یکی از بزرگترین مراکز ارجاعی بیماریهای واگیر و غیرواگیر در خاورمیانه است می باشند. در تمامی موارد به دلیل وخامت حال بیمار، اطلاعات از همراه بیمار اخذ شده. با استفاده از آمار توصیفی شامل جدول فراوانی، میانگین و درصد به توصیف بیماران مورد مطالعه پرداختیم.یافته ها: طی بازه زمانی مورد مطالعه 10 بیمار با کزار غیر نوزادی شناسایی شد. از این بین 9 بیمار مرد و یک زن بودند. میانگین سنی بیماران 8±19.5 بود. همه موارد از روستا یا شهر با طبقه اجتماعی پایین یا متوسط بودند. 9 بیمار سابقه زخم تروماتیک و یا نافذ داشتند، در 5 مورد سابقه زخم پا و 4 مورد سابقه زخم دست بود. یک سابقه از گازگرفته شدن توسط سگ و یک مورد مصرف مواد مخدر بدون هیچ تروما یا زخمی شناسایی شد. تمام موارد با وقوع یا تشدید تریسموس و انقباض عضلانی دردناک به بیمارستان ارجاع شده بودند. تمامی بیماران تحت درمان استاندارد قرار گرفته و نهایتاً 60% بهبودی کامل یافتند.نتیجه گیری: مطالعه حاضر به وضوح نیاز مبرم برای ارائه و اجرای برنامه ها و سیاست گذاری های بهداشتی - پزشکی در کشورهای در حال توسعه یا توسعه نیافته برای پیشگیری از کزاز، بخصوص کزاز غیرنوزادی که یک بیماری بسیار خطرناک و کشنده و درعین حال قابل پیشگیری است، را نشان می دهد.

Epidemiological Study of non-Neonatal Tetanus during 2017-2018: a Cross-Sectional Study

Introduction: Although untreated tetanus is a very rare problem in developed countries, it is still a serious challenge in other underdeveloped nations. However, underdeveloped or developing countries such as Afghanistan focus most of their health policies on eliminating and preventing maternal and neonatal tetanus. The present study aimed to estimate the prevalence of this disease in other geographical and adult areas of the country.Materials and Methods: The present study is a crosssectional study that investigated nonneonatal tetanus cases during 20182017 in Afghanistan. All patients are referred to the Antani Rifal Hospital, one of the largest referral centers for communicable and noncommunicable diseases in the Middle East. In all cases, due to the deteriorating condition of the patient, information was obtained from the patient. Finally, we used descriptive statistics including frequency table, mean and percentage to analyze the patients.Results: During the study period 10 patients with nonneonatal cesarean were identified. Of these, 9 were male and 1 was female. Mean age of recognized patients was 19.5 plusmn; 8 years. All patients were from the villages or towns with a lower or middle social class. Nine patients had a history of traumatic or penetrating ulcers, 5 had a foot and 4 had a wound. A history of dog bites and a drug abuse with no trauma or wound were identified. All cases were referred to the hospital with the onset or exacerbation of trismus and painful muscle contraction. All patients received standard treatment and eventually 60% complete remission achieved.Conclusion: The present study clearly addresses the urgent need to provide healthmedical programs and policies in developing or underdeveloping countries for the prevention of tetanus, especially noncommunicable tetanus; which is a highly dangerous and potentially preventable disease.