تاثیر تمرکززدایی مالی بر شاخص‌های سلامت در ایران

مقدمه: از دیدگاه مالی، تمرکززدایی، انتقال مدیریت منابع و انجام مخارج از دولت مرکزی به دولت های محلی است. بسیاری از مطالعات تجربی پیشین، اجرای تمرکززدایی مالی صحیح را یکی از عوامل بهبود برون داده های سلامت در کشورهای درحال توسعه بیان می کنند. بر این اساس، هدف اصلی این مطالعه بررسی تاثیر شاخص های تمرکززدایی مالی بر شاخص های سلامت، در کشور ایران است.مواد و روش ها: این مطالعه با استفاده از داده های سری زمانی 1393-1371 به بررسی رابطه بلندمدت بین شاخص های سلامت، شاخص های تمرکززدایی مالی، درآمد سرانه و سرانه پزشک پرداخته است. به این منظور از آزمون هم جمعی (هم انباشتگی) پارک و روش رگرسیون هم جمعی کانونی (ccr) استفاده شده است. هم چنین، تحلیل داده ها و نتایج به کمک نرم افزار eviews انجام شده است.یافته ها: بر اساس نتایج به دست آمده از برآورد مدل به روش ccr، تمرکززدایی مالی درآمد، تمرکززدایی مالی مخارج، تمرکززدایی مالی قدرت خودگردانی، درآمد سرانه و سرانه پزشک، شاخص های سلامت را در بلندمدت بهبود می بخشند. یک درصد افزایش در شاخص های تمرکززدایی مالی، به طور متوسط امید به زندگی را در بلند مدت 0.14 درصد افزایش و نرخ مرگ ومیر نوزادان را در بلند مدت 0.21 درصد کاهش می دهد.نتیجه گیری: فراهم کردن بسترهای لازم جهت گسترش تمرکززدایی مالی، می تواند به ارتقای سطح سلامت در کشور کمک کند.

The Impact of Fiscal Decentralization on Health Indicators in Iran

Introduction: From financial perspective, decentralization is recognized as transfer of resources and expenses from the central government to local systems. Many previous experimental studies suggested that the correct implementation of fiscal decentralization is an important factors of improve health outcomes in developing countries. Accordingly, the major purpose of this study was to evaluate the impact of fiscal decentralization indicators on health indicators in Iran.Materials and Methods: This study was evaluated to study longterm relationship between health indicators, fiscal decentralization indicators, per capita income and per capita physician, by using time series data from 19922014. For this purpose; the Park cointegration test and Canonical Cointegration Regression (CCR) methods were applied. Also, the statistical analyzes were performed by using the Eviews software.Results: Based on the results of the model estimation by CCR method, fiscal decentralization of revenue, fiscal decentralization of expenditures, fiscal decentralization of autonomy power, income per capita and per capita physician; all improve health indicators during longterm period. One percent increase in the index of fiscal decentralization indicators, on average, increases the life expectancy in the longterm by 0.14 percent and decreases the infant mortality rate in the longterm by 0.21 percent.Conclusion: Providing the essential conditions for the expansion of fiscal decentralization, can promote the health in country.