بررسی اثر آمینوفیلین داخل وریدی بر میزان موفقیت سنگ شکن داخل حالب در بیماران با یورتروسکوپی مشکل

مقدمه: اسپاسم حالب و درد ناشی از آن یکی از مشکلات انجام یورتروسکوپی است. بنابراین در این مطالعه اثر آمینوفیلین به صورت وریدی بر کاهش اسپاسم حالب در هنگام مواجه شدن با یورتروسکوپی مشکل مورد بررسی قرار گرفته است. مواد و روش ها: 64 نفر بیمار با تشخیص سنگ حالب که بر اساس تصویر برداری انجام شده مورد تایید قرار گرفته بودند جهت یورتروسکوپی وارد مطالعه شدند. در حین یورتروسکوپی در مواجهه با اسپاسم یا تنگی حالب، آمینوفیلین بصورت وریدی (محلول یک آمپول 250 میلی گرم داخل 50 سی سی نرمال سالین) به بیمار تزریق شد. اطلاعات به دست آمده به روش آنالیز واریانس یک طرفه در نرم افزار spss تحلیل شدند.یافته ها: محدوده سنی افراد شرکت کننده در مطالعه 18 تا 50 سال بود. اثر گشاد کنندگی داروی آمینوفیلین وریدی روی 25 نفر مناسب بود. اما 39 نفر به دارو پاسخ مناسب ندادند و یورتروسکوپی موفق میسر نشد. در مواردی که یورتروسکوپی و سنگ شکنی انجام شد برای 4 نفر به علت آسیب مخاطی حالب و 5 نفر به علت عدم سنگ شکنی کامل کاتتر دبل جی تعبیه شد. بنابراین برای 48 نفر کاتتر دبل جی تعبیه شد. 11 نفر از 39 نفری که به داروی آمینوفیلین پاسخ ندادند جهت انجام eswl ارجاع داده شدند. 6 نفر از 25 نفری که به داروی آمینوفیلین پاسخ دادند دچار هماچوری خفیف و مختصر شدند ولی هیچکدام هماچوری بارز نداشتند. هیچکدام از بیماران دچار عفونت ادراری ، پارگی حالب و تب نشدند.نتیجه گیری: با توجه به یافته های این مطالعه می توان پیشنهاد کرد که تزریق آمینوفیلین در موارد یورتروسکوپی مشکل می تواند به عنوان یک راه حل مناسب در اختیار اورولوژیست قرار بگیرد تا از انجام یورتروسکوپی و tul مجدد و تحمیل هزینه های بیشتر به بیمار و نیز از عوارض یورتروسکوپی جلوگیری شود.

Evaluation of the Effect of Intravenous Aminophylline on the Success Rate of Ureteral Stone Breaking in Patients with Ureteroscopic Problem

Introduction: Spastic pain due to ureteral spasm is one of the main problems of ureteroscopy. Therefore, in this study, the effect of intravenous injection of aminophylline on the reduction of ureteral spasm during ureteroscopy has been studied.Materials and Methods: A total of 64 patients with ureteral stones confirmed by imaging were entered for ureteroscopy. During ureteroscopy, in the face of spasm or ureteral stenosis, aminophylline was injected intravenously (250 mg/50 ml of normal saline). Obtained data were analyzed by oneway ANOVA using SPSS software. Results: The age range of the subjects was 18 to 50 years old. The effect of dilatation of intravenous aminophylline was appropriate on 25 subjects. But 39 patients did not respond properly to the drug and successful ureteroscopy failed. In cases where ureteroscopy and crushing were performed, 4 patients were injured due to ureteral mucosal injury and 5 patients due to the absence of a complete breakdown of the JJ catheter. So, for 48 people, a JJ catheter was fitted. 11 out of 39 people who did not respond to aminophylline were referred for ESWL. Six out of 25 people who responded to aminophylline had mild hematuria, but none of them had significant hematuria. None of the patients had urinary tract infections, ureter rupture and fever. Conclusion: According to the findings of this study, it can be suggested that injection of aminophylline in cases of ureteroscopy can be a suitable method for the urologist in order to reperform ureteroscopy and TUL, and to prevent of additional costs to the patient as well as ureteroscopy complications.