آسیب شناسی ادغام سیستم آموزش پزشکی با ستاد عالی در یک سازمان بهداشتی درمانی؛ یک تحقیق کیفی

مقدمه: ادغام یکی از انواع تغییرات ساختاری است که با هدف تمرکز تصمیم گیری، صرفه جویی در منابع و افزایش بهره وری انجام می شود. آسیب شناسی بعنوان مقدمه تحول و بازسازی سازمان، فرآیندی نظام مند ازجمع آوری داده ها برای حل مشکلات، چالش ها و محدودیت های آن است. این تحقیق با هدف ارزیابی نتایج ادغام مجموعه آموزش پزشکی با ستاد نظام ارائه خدمات بهداشتی درمانی در یک سازمان بهداشتی درمانی انجام شد.مواد و روش ها: این پژوهش کیفی در یک سازمان بهداشتی و درمانی انجام گرفته است. نمونه ها شامل 18 نفر از مدیران عالی و ارشد سازمان بودند که به صورت هدفمند انتخاب شدند. داده های مصاحبه های نیمه ساختاریافته با روش تحلیل محتوای کیفی با استفاده از نرم افزار آماری maxqda10 آنالیز گردید. اعتبار آنالیز با ارزیابی بیرونی، ارزیابی مصاحبه گران و ارزیابی مشارکت کنندگان در سطح 85 درصد و پایایی آنالیز با روش کدگذاری مجدد در سطح 90 درصد تایید شد.یافته ها: ادغام در چهار زمینه تمرکز، ماموریت، هماهنگی و اثربخشی دارای نقاط قوت و ضعف مختلفی بود. ادغام باعث کوچک شدن ساختار اداری و افزایش کارآیی شد، ولی نتوانست اثربخشی زیادی را کسب نماید. همچنین تداخل ستاد و صف باعث تضعیف آموزش پزشکی گردید به طوری که 67 درصد مدیران با این ادامه ادغام مخالف بودند.نتیجه گیری: آسیب شناسی وضع موجود و تعیین هدف قبل از انجام ادغام ضروری بنظر می رسد.کسب نظرات مدیران بخش های مختلف سازمان به تحقق اهداف ادغام کمک خواهد کرد.

Diagnosis of Medical Education System Integration with Higher Staff in a Health Organization; a Qualitative Study

Introduction: Integration is a type of structural change which is performed with the target of concentrating on decisionmaking, resource saving and outsourcing reduction. Organizational diagnosis, as an introduction to the development and reconstruction of an organization, is a systematic process of collecting data to solve its problems, challenges and restrictions. This study was conducted in order to evaluate the results of the integration of the medical health care system with higher staff in a healthcare organization.Materials and Methods: This qualitative study was carried out in a healthcare organization. Samples consisted of 18 top and senior managers whom were purposefully selected. The qualitative data of the semistructured interviews were analyzed with content analysis method using MAXQDA10 software. The validity of analysis was confirmed with external validity, participant rsquo;s assessment and evaluation of interviewers up to 85% and the reliability was confirmed by reencoding up to 90%.Results: Integration had various strengths and weaknesses in four fields of concentration, mission, coordination and effectiveness. It actually lead to shrink the administrative structure and increase efficiency, but at the same time failed to gain reasonable effectiveness. The integration of staff and line weakned medical education. About 67% of managers disagreed to continue the integration.Conclusion: It is nessecery to carefully check the problems of the current situation and set goals before integrations. Receiving managers rsquo; viewpoints in different parts of organizations would definitely help to achieve integration goals.