بررسی فراوانی و الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی باکتری های یوروپاتوژن جدا شده از نمونه های ادراری در شهرستان کلاله

زمینه و هدف: عفونت ادراری یکی از شایع‌ترین عفونت‌های باکتریایی در انسان است که معمولاً به طور تجربی درمان می‌شوند. از آنجایی که الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی می‌تواند از یک منطقه به منطقه دیگر متفاوت باشد، هدف از این مطالعه تعیین شیوع و الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی باکتری‌های ادراری جدا شده از نمونه‌های ادراری ارجاع شده به بیمارستان حضرت رسول شهرستان کلاله بود.روش ها: نمونه‌های ادراری بیماران مشکوک به عفونت ادراری ارجاع شده به آزمایشگاه بیمارستان در سال 1396 مورد بررسی قرار گرفت و در نمونه های مثبت، یوروپاتوژن ها با استفاده از آزمون های میکروب شناسی و بیوشیمیایی استاندارد شناسایی شدند. سپس الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی آن ها به روش انتشار در دیسک تعیین شد.نتایج: از 640 نمونه ادراری، 141 نمونه (22 %) از نظر عفونت ادراری مثبت بودند. جدایه‌ها به ترتیب شیوع عبارت بودند از: استافیلوکوکوس ساپروفیتیکوس، اشرشیاکلی، کلبسیلا پنومونیه، استافیلوکوکوس اپیدرمیدیس، آنتروباکتر کلواکه، میکروکوک، استرپتوکوک گروه b و سودوموناس ائروژینوزا. بیشترین میزان مقاومت آنتی بیوتیکی در جدایه‌های گرم مثبت و منفی به ترتیب نسبت به تتراسایکلین (71/4%) و سفالوتین (85/9 %) مشاهده شد. بیشترین حساسیت آنتی بیوتیکی را جدایه‌ها نسبت نیتروفورانتوئین (91/4 %) داشتند.نتیجه گیری: در پژوهش حاضر جدایه‌های استافیلوکوکوس ساپروفیتیکوس و اشرشیاکلی با بیشترین فراوانی نسبت به آنتی بیوتیک تتراسایکلین مقاومت زیادی داشتند که برای درمان عفونت‌های ادراری ناشی از آن ها این آنتی بیوتیک توصیه نمی‌شود. شاید بتوان استفاده از آنتی بیوتیک‌های نیتروفورانتوئین و آمیکاسین را در درمان تجربی این عفونت‌ها به عنوان داروی خط اول توصیه نمود.

Frequency and Antibiotic Resistance pattern of Uropathogenic Bacteria Isolated from Urine Samples in Kalaleh, North-East Iran

Background Aim: Urinary tract infection (UTI) is one of the most common bacterial infections that are usually treated empirically. Since antibiotic resistance may vary from region to region, the aim of this study was to determine the prevalence and antibiotic resistance of uropathogenic bacteria isolated from urine samples received by the local hospital in Kalaleh (Hazrat Rasool hospital), northeastern part of Golestan province.Methods: From July through September 2017, all urine samples received by the clinical laboratory at the Hazrat Rasool were analyzed for UTI. Among positive samples, uropathogenic bacteria were identified by microbiological and biochemical tests and the antibiotic resistance patterns were determined by disk diffusion method.Results: Out of 640 urine samples, 141 samples (22%) were positive for UTI. The isolates were as follows: Staphylococcus epidermidis, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus saprophyticus, Enterobacter cloacae, Micococcus sp., group B Streptococcus and Pseudomonas aeruginosa. Gram positive and Gramnegative isolates showed the highest resistance to tetracycline (71.4%) and cephalotin (85.9%), respectively. The isolates had the highest antibiotic susceptibility to nitrofurantoin (91.4%).Conclusion: In our sample, the most common causes of UTI were E. coli and S. saprophyticus. Both of these bacterial agents showed highest resistance to tetracycline. Based on our findings, nitrofurantoin and amikacin could be recommended for treating UTI as the best firstchoice drug.