شناسایی عوامل موثر در بروز خطاهای پزشکی: مطالعه کیفی

زمینه. خطاهای پزشکی یکی از معضلات اصلی نظام سلامت است که بر ایمنی بیماران و کیفیت خدمات درمانی تاثیر می گذارد. این مطالعه با هدف شناسایی و اولویت بندی عوامل موثر در بروز خطاهای پزشکی در بیمارستان آموزشی الزهراء تبریز انجام شده است. روش کار. پژوهش حاضر یک مطالعه کیفی با رویکرد تحلیل محتوای استقرایی است که به صورت چندابزاری از جمله مرور مستندات، بحث گروهی متمرکز و پنل خبرگان از آبان 1401 تا آبان 1402 در بیمارستان آموزشی الزهراء تبریز انجام شد. در این مطالعه از روش نمونه گیری هدفمند نامتناجس استفاده شد. شرکت کنندگان از گروه های مختلف کادر درمانی (شامل پزشکان، پرستاران و ماماها) با سطوح مختلف تجربه کاری، سن و جنسیت انتخاب شدند تا نماینده طیف وسیعی از دیدگاه ها و تجربیات باشند. برای ارتقای روایی مطالعه، از روش بازبینی توسط شرکت کنندگان استفاده شد. برای اولویت بندی عوامل شناسایی شده، از نظرات پنل خبرگان (11 نفر با سابقه کاری بیش از پنج سال) استفاده شد. خبرگان اهمیت هر عامل را در مقیاس 1 تا 10 امتیازدهی کردند. میانگین امتیازات محاسبه و عوامل بر اساس آن رتبه بندی شدند. یافته ها. در این مطالعه، 25 نفر از کادر درمانی (شامل 13 پزشک، شش پرستار و شش ماما) مشارکت داشتند. از تجزیه و تحلیل داده ها، 11 حیطه اصلی و 45 مولفه شناسایی شد. حیطه ها به ترتیب اهمیت عبارتند از عوامل مرتبط با ارائه دهنده مراقبت (10 مولفه)، عوامل مرتبط با ارتباطات و اطلاعات (پنج مولفه)، عوامل مرتبط با سازمان (هشت مولفه)، عوامل مرتبط با محیط کار (پنج مولفه)، عوامل مرتبط با مستندسازی (دو مولفه)، عوامل مرتبط با وظیفه (شش مولفه)، عوامل مرتبط با تجهیزات (شش مولفه)، عوامل مرتبط با بیمار (چهار مولفه) و سایر حیطه ها عوامل مرتبط با ثبت خطا و مسائل مالی و قانونی (هر کدام دو مولفه) بودند. نتیجه گیری. یافته های این مطالعه نشان داد که عوامل مرتبط با ارائه دهنده مراقبت به ویژه کمبود دانش و مهارت بیشترین تاثیر را در بروز خطاهای پزشکی دارند. برای کاهش این خطاها، پیشنهاد می شود برنامه های آموزشی مداوم برای کادر درمانی طراحی شود، فرهنگ تیمی و ارتباطات بین بخشی تقویت گردد، تعداد پرسنل افزایش یابد و تجهیزات پزشکی نوسازی شوند. این اقدامات می توانند ایمنی بیماران و کیفیت خدمات درمانی را به طور قابل توجهی بهبود بخشند.

identifying factors contributing to medical errors: a qualitative study

background. medical errors present a significant challenge in healthcare systems, impacting patient safety and the quality of care. this study aimed to identify and prioritize the factors contributing to medical errors at alzahra teaching hospital in tabriz, iran. methods. this qualitative study employed an inductive content analysis approach and utilized multiple methods, including document reviews, focus group discussions, and expert panels. a purposive heterogeneous sampling method was used to select participants from various healthcare professional groups (including physicians, nurses, and midwives) with diverse work experience, age, and gender, representing a wide range of perspectives and experiences. to enhance the study's rigor, member checking was conducted. to prioritize the identified factors, an expert panel (11 members with over five years of experience) rated the importance of each factor on a scale of 1 to 10. the average scores were calculated, and factors were ranked accordingly. results. the analysis identified 11 main categories, 45 themes, and 80 subthemes. the most significant category, provider-related factors, included a lack of knowledge and skills. other categories involved communication failures, poor organizational culture, high workload, and outdated equipment. a total of 25 healthcare professionals (13 physicians, six nurses, and six midwives) participated in the study. the main categories (factors), in order of importance, included healthcare providers (10 themes), communication and information (five themes), organizational issues (eight themes), work environment (five themes), documentation (two themes), tasks (six themes), equipment (six themes), patients (four themes), and other categories including error reporting, and financial/legal issues (each comprising two themes). conclusion. findings indicate that care provider-related factors, especially lack of knowledge and skills, have the greatest impact on medical errors. to reduce these errors, it is recommended to design continuous education programs for healthcare staff, strengthen teamwork culture and interdepartmental communication, increase staffing, and upgrade medical equipment. these measures can significantly improve patient safety and quality of care.