برآورد آستانه ی هزینه اثربخشی در مطالعات ارزیابی اقتصادی: محاسبه ی ارزش پولی «یک سال زندگی تعدیل شده با سلامتی کامل (qaly)»

زمینه. حد آستانه ی هزینه اثربخشی، نشان دهنده ی حداکثر مقدار پولی هر پیامد سلامت است که برای اتخاذ یک مداخله یا تکنولوژی جدید به کار می رود و به عنوان ابزار تصمیم گیری ساده برای تعیین مداخلات هزینه اثربخش کاربرد دارد. کشورهای مختلف از این ابزار برای حداکثر سرمایه گذاری پولی که برای دادن یک qaly بیشتر به یک بیمار نیاز است استفاده می کنند. یکی از راه های استخراج این حد آستانه ی هزینه اثربخشی، استفاده از رویکرد تمایل به پرداخت می باشد. هدف این مطالعه برآورد ارزش پولی یک qaly با استفاده از تکنیک تمایل به پرداخت است. روش کار. این مطالعه، مطالعه ای مقطعی، متناسب با بافت اقتصادی و اجتماعی ایران از طریق پیمایش در سطح کلان شهر تبریز، میان افراد فاقد بیماری خاص، به تعداد 304 نفر، با استفاده از روش ارزش گذاری مشروط و رویکرد تمایل به پرداخت، در سال 1398 انجام شده است. داده های این پژوهش حاصل انجام مصاحبه و تکمیل پرسش نامه محقق ساخته است. تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار excel2010 و stata16 و با استفاده از مدل رگرسیونی وایبل (weibull) انجام شده است. یافته ها. نتایج پژوهش نشان داد که میانه تمایل به پرداخت شهروندان تبریزی در سال 1398 برای یک qaly، 715.001.033 ریال می باشد که این مقدار براساس دستورالعمل سازمان جهانی بهداشت، 05/ 1 برابر درآمد سرانه ایران در سال 2017 است (آخرین اطلاعات درآمد سرانه ایران در سایت سازمان جهانی بهداشت در زمان انجام پژوهش، مربوط به سال 2017 بود) که کمتر از سه برابر آستانه ی پیشنهادی سازمان جهانی بهداشت است. درآمد خانوار، سطح تحصیلات و تعداد فرزندان از متغیرهای معنی دار مطالعه بودند. تاثیر متغیرهای دیگر مانند جنسیت، وضعیت اشتغال، سن و تاهل بر میزان تمایل به پراخت معنی دار نبود. نتیجه گیری. بر اساس نتیجه مطالعه حاضر آستانه بدست آمده کمتر از آستانه پیشنهادی سازمان بهداشت جهانی است. نتایج این مطالعه با نتایج مطالعات دیگر سازگار می باشد. نتایج این مطالعه به عنوان یک درونداد ضروری در مطالعات ارزیابی اقتصادی می تواند مورد استفاده قرار بگیرد.

an estimation of cost-effectiveness threshold: calculating the monetary value of a quality-adjusted life year

background. the cost-effectiveness threshold represents the maximum monetary amount per health outcome considered acceptable for adopting a new intervention or technology. it serves as a straightforward decision-making tool to determine cost-effective interventions. different jurisdictions apply this tool to optimize monetary investments to provide patients with additional quality-adjusted life years (qalys). the willingness-to-pay approach-used in this study to project the monetary worth of a qaly- is one way to derive this cost-effectiveness threshold. methods. this cross-sectional study, conducted in 2019, was tailored to iran’s socioeconomic context. it comprised a survey in tabriz, a metropolitan city, with a sample size of 304 participants without any particular disorders. the study employed the contingent valuation method and the willingness-to-pay approach. the data were acquired by interviews, and a researcher-designed questionnaire. data analysis was conducted using excel 2010 and stata 16 software, employing the weibull regression model. results. the results revealed that the median willingness to pay among tabriz citizens in 2019 for one qaly was 715,001,033 rials. this figure is 1.05 times iran's 2017 per capita gdp, less than the upper limit of the world health organization (who)'s recommended cost-effectiveness level. key factors in the study were household income, level of education, and number of children. other variables, such as gender, employment status, age, and marital status, did not significantly impact the willingness to pay. conclusion. based on the results of this study, the threshold obtained is lower than that proposed by the who. our findings align with those of other studies and can serve as crucial input for economic evaluation studies.