میزان رعایت راهنمای تشخیص و درمان بیماری کووید 19 در سطح ارایه خدمات سرپایی: دیدگاه کارورزان در دانشگاه علوم پزشکی تبریز

زمینه. دستورالعمل سطح ارائه خدمات سرپایی بیماران کووید-19 توسط وزارت بهداشت تدوین و منتشر شده بود. علی رغم تدوین دستورالعمل کشوری و اهمیت آن، مطالعه ای در مورد رعایت راهنمای تشخیص و درمان کووید 19 انجام نشده است. لذا هدف مطالعه، بررسی میزان رعایت راهنمای تشخیص و درمان کووید 19 در سطح ارایه خدمات سرپایی از دیدگاه کارورزان در دانشگاه علوم پزشکی تبریز بود. روش کار. مطالعه حاضر از نوع مقطعی می باشد. تمامی دانشجویان کارورز (100 نفر)، که در حال گذراندن دوره کارورزی خود در بخش های مربوط به کووید 19 طی بهمن و اسفند ماه 1400 بودند، در این مطالعه شرکت داشتند. ابزار گردآوری داده در مطالعه، چک لیستی بود که با استفاده از کتابچه راهنمای تشخیص و درمان بیماری کووید 19، که توسط کمیته علمی ستاد کشوری مدیریت بیماری کووید 19 در دی ماه 1400 منتشر شده بود، تهیه گردیده بود. چک لیست مطالعه، شامل 29 گویه بود و توسط متخصصین مربوطه روایی و پایایی آن بررسی و مورد تایید قرار گرفته بود. یافته ها. در این مطالعه 100 نفر از کارورزان پزشکی دانشگاه علوم پزشکی تبریز شرکت نمودند. از میان شرکت کنندگان، 50 نفر مشغول گذراندن دوره کارورزی خود در اورژانس و 50 نفر در درمانگاه های آموزشی بودند. میانگین نمره میزان رعایت دستورالعمل های مربوط به کووید 19 از دیدگاه کارورزان اورژانس و درمانگاه های سرپایی به ترتیب 34/ 3±54/ 26 و 16/ 2±73/ 26 بود (124/ 0 = p). کمترین میزان رعایت (37 درصد) مربوط به گویه ی22 (از آزیترومایسن و سایر آنتی بیوتیک ها در صورت عدم وجود شک قوی به همراهی عفونت های باکتریال استفاده نمی شود) بود ولی اکثریت گویه های چک لیست (65/ 89 درصد) در حد عالی رعایت می شدند. نتیجه گیری. در این مطالعه به طور کلی از دیدگاه کارورزان، میزان رعایت دستورالعمل های کووید 19 در درمانگاه و اورژانس در حد خوب بوده است؛ با این وجود، برخی موارد مثل تجویز بی رویه آنتی بیوتیک و مکمل های ویتامین نیز صورت می گرفت. لذا جهت جلوگیری از اقدامات درمانی غیرضروری، نیاز به تلاش بیشتر در این زمینه و افزایش آگاهی کادر درمان وجود دارد.

assessment of adherence to covid-19 diagnosis and treatment guidelines in outpatient settings: perspectives of medical interns at tabriz university of medical sciences

background. the ministry of health had developed guidelines for the management of covid-19 patients in outpatient settings. despite the development of a national guideline and its importance, no study had been conducted on compliance with the guidelines for the diagnosis and treatment of covid-19. therefore, the aim of this study was to evaluate the extent to which these guidelines were followed in outpatient services, specifically from the perspective of interns at tabriz university of medical sciences. methods. this study was cross-sectional, involving all 100 interns who were completing their clinical rotations in covid-19-related departments during february and march 2022. the data collection tool was a checklist, which was developed using the guideline for the diagnosis and treatment of covid-19 published by the national scientific committee for covid-19 management in january 2022. the checklist comprised 29 items and was validated for both validity and reliability by relevant specialists. results. this study included 100 medical interns from tabriz university of medical sciences. fifty interns completed their rotations in the emergency department, and the remaining 50 in outpatient clinics. the mean compliance scores with covid-19 guidelines, as reported by emergency department and outpatient clinic interns, were 26.54 ± 3.34 and 26.73 ± 2.16, respectively (p = 0.124). the lowest compliance rate (37%) was observed for item 22 (azithromycin and other antibiotics should not be used without strong suspicion of concomitant bacterial infection). however, the majority of checklist items (89.65%) demonstrated excellent compliance. conclusion. overall, interns reported good adherence to covid-19 guidelines in both the outpatient clinic and emergency department settings. however, instances of inappropriate antibiotic and vitamin supplement prescription were observed. to mitigate unnecessary treatments, further efforts to improve staff awareness and adherence are needed.