تبیین تجارب خدمات طرح تحول نظام سلامت در حوزه بهداشت، در جنوب شرق ایران: یک مطالعه کیفی

زمینه. تحول در بخش بهداشت ایران براساس برنامه طرح تحول نظام سلامت از سال 1393 اجرا گردید، مطالعه حاضر به منظور بررسی اثرات این طرح انجام شد. روش کار. این پژوهش مقطعی، به صورت کیفی با هدف کاربردی بر روی 27 نفر از مشارکت کنندگان در سال 1399 انجام شد. ابزار گردآوری داده ها، راهنمای مصاحبه نیمه ساختاریافته بود. پس از تصویب طرح در کمیته اخلاق دانشگاه پژوهشگران به محل کار کارکنان مراجعه می کردند و از آنها مصاحبه انجام می گرفت. جهت خدمت گیرندگان پژوهشگر به مراکز خدمات جامع سلامت مراجعه و مصاحبه را انجام می داد. تمام مصاحبه ها ضبط و روزانه بر روی کاغذ پیاده سازی می شد. در نهایت و به روش تحلیل محتوا، کدگذاری انجام گرفت. یافته ها. پس از تحلیل مصاحبه ها تعداد 10 طبقه فرعی و 5 طبقه اصلی (ارایه خدمات، منابع انسانی، زیرساخت ها، آموزش، دریافت کنندگان خدمت) استخراج گردید. نتیجه گیری. آموزش مناسب، کیفیت خدمات، حمایت مالی، نیروی انسانی ماندگار و متخصص، به عنوان عواملی راهگشا جهت رفع چالش های موجود در طرح تحول سلامت می باشد. از سوی دیگر با توجه به اینکه یکی از ابزارهای نظام سلامت برای تحقق طرح تحول سلامت نیروی انسانی است، لذا توانایی و انعطاف پذیری پرسنل نقش مهمی را در سرعت ارایه خدمات و کیفیت خدمات ایفا می کنند، همچنین به کارگیری نیروهای متخصص و آموزش آنها وجود عدالت در پرداختی آنها و توجه به متخصصین مدیریت در تصمیم سازی و سیاستگذاری باعث بهبود عملکرد نظام سلامت می شود.

the experiences of health transformation plan in southeast iran: a qualitative study

background. considering the need for new health programs, the health transformation plan, as one of the largest health system reform programs, has been implemented in iran since 2014. methods. this cross-sectional, applied study was conducted qualitatively on 27 participants in 2019 (19 service providers and 8 service recipients). the data collection tool was a semi-structured interview guide that was validated through a comprehensive literature review, and consultation with health strategy transformation experts. the research plan was approved by the ethics committee and the research work commenced accordingly. the research work was carried out at the research participants’ workplace (employees) via interviewing process. all the interviews were recorded daily. the data interpretation and analysis were conducted through coding and content analysis approach. results. the data analysis for participants’ groups (i.e., service givers, human resources, infrastructure, education, and service recipients), using the open coding stage and the initial concept in the sub-coding stage, indicated 10 minor and 5 major categories. conclusion. appropriate education, quality of services, financial support, and specialized manpower can be considered as possible ways to cope with the challenges in the health transformation plan.